每年都会遇到不少“突然倒下”的患者——前一秒还在和家人说话、散步，下一秒就失去意识、呼吸停止，其中80%以上都是“心脏猝死”。更让人揪心的是，很多患者因为身边人不懂急救，错过“黄金4分钟”，最终失去生命。

本文带大家读懂心脏猝死，学会能救命的关键技能。

很多人觉得“心脏猝死”是老年人的专利，或是“有心脏病的人才会得”，其实不然。心脏猝死是指心脏突然停止跳动，导致全身血液循环中断，大脑等重要器官缺氧的急性病症，从发病到死亡往往只有几分钟到十几分钟，且不分年龄、性别。

这里要特别区分“心脏猝死”和“心脏病发作”：后者多是冠心病引发的心肌缺血，患者可能会有胸痛、出汗等症状，有一定缓冲时间；而心脏猝死是“突然停摆”，一旦发生，若不及时干预，生存率会以每分钟10%的速度下降。

不少人认为心脏猝死“毫无征兆”，但从临床数据来看，70%以上的患者在猝死前1~2周会出现预警信号，只是容易被当成“小毛病”忽略：

比如持续的“胸闷胸痛”——不是偶尔的刺痛，而是像有块石头压在胸口，甚至放射到肩膀、下巴，休息几分钟也缓解不了；还有莫名的“心悸心慌”——感觉心脏“跳得特别快”或“跳得很乱”，伴随头晕、乏力；另外，“呼吸困难”也需警惕，尤其是躺下后加重，坐起来才舒服，可能是心脏功能下降的信号。为什么说“黄金4分钟”？因为大脑对缺氧最敏感——心脏停跳后，大脑会在4~6分钟内出现不可逆损伤，超过10分钟基本就会脑死亡，即使抢救回来也可能变成“植物人”。

在急诊中，我们见过太多“差一点”的案例：有位大爷在小区下棋时突然倒下，旁边刚好有位护士，立即做胸外按压，4分钟后急救车赶到，用除颤仪恢复心跳，最终完全康复。很多人觉得“急救是医生的事”，但现实是：急救车从接到电话到赶到现场，平均需要10~15分钟（尤其是高峰期、郊区），这期间的“空白期”，只能靠身边人填补。

很多人觉得“急救很复杂”，其实针对心脏猝死，普通人只要掌握“判断-呼救-按压”3步，就能大大提高患者的生存率：（1）遇到有人突然倒下，先拍他的肩膀喊“你怎么了”，同时靠近他的鼻子感受是否有气流，观察胸部是否有起伏——如果“没反应、没呼吸”，立即启动急救，不要浪费时间“掐人中”“喂水”，这些方法对心脏猝死毫无用处。（2）一边喊“快来人帮忙”，让身边人立即拨打120，一边让另一个人去找“自动体外除颤仪（AED）”——现在很多商场、地铁、学校、小区都配有AED，外观是红色的箱子，上面写着“自动除颤仪”，操作非常简单，即使没学过也能跟着语音提示做。（3）这是最关键的一步，具体方法很简单：让患者平躺，双手掌心向下交叠，放在他的“两乳头连线中点”，身体前倾，用上半身的力量向下按压，深度要达到5~6厘米，频率保持每分钟100~120次。

当然，比起“学会急救”，更重要的是“预防猝死”。从临床角度来说，做好这几点，能大大降低心脏猝死的风险：首先，控制“基础病”——高血压、糖尿病、高血脂的患者，要按时吃药，定期监测指标，不要觉得“没症状就不用管”，这些疾病会慢慢损伤血管和心脏，就像“定时炸弹”；其次，改掉“坏习惯”——少熬夜、少喝酒、不抽烟，尤其是“熬夜+抽烟”，会让心脏负担翻倍；另外，运动要“适度”——不要突然做高强度运动，比如平时不锻炼，突然去跑马拉松，容易让心脏“不堪重负”，建议每周做3~5次中等强度运动，比如快走、游泳，每次30分钟。

最后想跟大家说：心脏猝死虽然“突然”，但并非“无法预防”，急救技能虽然“简单”，但能在关键时刻“力挽狂澜”。希望大家不仅自己学会，也能教给家人、朋友——多一个人懂急救，就多一份生的希望。毕竟，生命没有“重来一次”的机会，每一秒的努力，都可能改变一个家庭的命运。