从医十余载，在门诊常遇见拿着一张略有异常的肿瘤标记物化验单来咨询的患者，神色慌张地问：医生，我是否得了肿瘤？别慌，今天我们来看一下，肿瘤标记物升高了到底该怎么办？

首先，什么是肿瘤标记物？肿瘤标记物是一些在身体内产生的物质，它们可能是癌细胞本身、癌细胞分泌的物质，或是身体对癌症作出反应而产生的物质。这些标记物可以通过血液、尿液或其他体液检测出来。常见的肿瘤标记物包括癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）和甲胎蛋白（AFP）等。

那么，检测肿瘤标记物有什么价值呢？在肿瘤形成初期，有些肿瘤标记物在临床症状出现之前就可以检测到，如甲胎蛋白（AFP），通过联合超声等检查手段可以早期发现肝癌。肿瘤标志物检测对于肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。不同类型的肿瘤具有不同的肿瘤标志物，通过检测特定的肿瘤标志物，可以辅助医生确定肿瘤的类型和来源。例如，CEA升高 常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，除了肝癌外，AFP升高还见于生殖细胞肿瘤、产AFP的胃癌等等。PSA是前列腺癌的特异性标志物，也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。血清TPSA升高一般提示前列腺存在病变（前列腺炎、良性增生或癌症）。已经确诊恶性肿瘤的患者，治疗过程中通过监测肿瘤标记物的变化趋势可以反映疾病状态，持续升高提示疾病复发及或进展。肿瘤标记物检测的主要目的在于帮助医生进行癌症的早期筛查、监测病情以及评估治疗效果。然而，值得注意的是，肿瘤标记物的升高并不一定意味着癌症的存在。很多非癌症的因素也可能导致肿瘤标记物水平的上升。

接下来，肿瘤标记物为什么会升高？肿瘤标记物升高的原因可以分为两类：一类是癌症相关，另一类是非癌症相关。某些癌症如肺癌、肝癌、前列腺癌等，确实会导致 相应的肿瘤标记物升高。例如，前列腺癌患者的PSA水平通常会升高，70%的肝细胞癌患者甲胎蛋白（AFP）升高。除了癌症，许多其他疾病或情况也可能导致肿瘤标记物升高。例如：胆道炎症、胰腺炎症会导致CA19-9升高；血糖控制不佳也会导致CA19-9升高。良性疾病相关的胸腹腔积液会导致CA12-5升高。此外，某些药物、激素变化甚至是妊娠状态也可能导致肿瘤标记物的波动。因此，单凭肿瘤标记物的检测结果来判断是否患有癌症并不科学。

那么，检测到肿瘤标记物升高了怎么办？发现肿瘤标志物升高时，保持冷静，避免病急乱投医。肿瘤标志物包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）、糖类抗原125（CA125）等在正常组织或良性疾病中也可能存在，但通常水平较低。肿瘤标志物的升高可能提示肿瘤的存在，但也可能是其他疾病或生理状态变化的结果。肿瘤标志物升高并不等同于确诊癌症。它可能由多种因素引起，包括良性疾病、炎症、自 身免疫疾病等。如果是初次检测CEA、CA19-9等肿瘤标记物轻度升高，注意有无食欲下降、恶心、腹痛、腹泻等消化道症状，有无咳嗽、胸闷等呼吸道症状。若身体无任何不适症状，则禁烟禁酒、规律作息，2~3个月复查，如复查结果正常，则基本认为可能是非医学原因引起的升高。如果复查肿瘤标记物呈持续性升高趋势，需要进一步至肿瘤专科咨询，必要时完善胸腹部CT检查，甚至完善PET/CT检查寻找有无恶性肿瘤。部分患者肿瘤标记物的升高先于实质性占位数月甚至数年出现。

总之，肿瘤标记物升高并不意味着一定患有癌症，但这确实是一个需要重视的信号。在面对健康问题时，保持冷静、积极寻求专业意见是至关重要的。同时，积极的生活方式和健康的饮食习惯也是预防癌症的重要措施。我们应该关注身体的每一个变化，保持积极向上的心态，努力为健康生活而奋斗。健康是我们最大的财富，让我们共同努力，创造一个充满活力和希望的未来！