在我国，糖尿病患者人数已突破1.4亿，每10个成年人中就有1位受其困扰。

不少人确诊后陷入“终身患病=生活失控”的焦虑，甚至因害怕药物副作用而擅自停药，最终导致血糖反复波动，引发肾病、

神经病变等并发症。事实上，糖尿病并非“绝症”，通过科学用药与日常防控的协同管理，绝大多数患者都能将血糖控制在理想范围，像健康人一样工作、生活。

1.科学用药：血糖管理的“精准调节器”

药物治疗是糖尿病控制的核心环节，但“用对药”比“用药”更重要。临床中，常有患者因盲目跟风用药或随意调整剂量，导致血糖忽高忽低。糖尿病用药需遵循“个体化、遵医嘱、不擅自调整”三大原则，根据病情类型、年龄、肝肾功能等因素制定方案。

对于2型糖尿病患者，若通过生活方式干预无法控制血糖，医生通常会优先推荐二甲双胍等口服降糖药。这类药物不仅能减少肝脏葡萄糖生成，还能改善胰岛素敏感性，且低血糖风险较低。但需注意，二甲双胍需在餐中或餐后服用，以减少胃肠道不适；肾功能不全者需根据肾小球滤过率调整剂量，避免药物蓄积。若口服药效果不佳，则需联合胰岛素治疗，比如基础胰岛素可模拟人体生理性胰岛素分泌，每天固定时间注射1次，就能有效控制空腹血糖，且操作简单，适合上班族和老年人。

而1型糖尿病患者由于自身胰岛β细胞功能完全受损，必须终身依赖胰岛素治疗。临床常用“基础+餐时”胰岛素方案，即每天注射1~2次基础胰岛素控制空腹血糖，再在每餐餐前注射短效胰岛素，模拟人体正常的胰岛素分泌节律。但胰岛素治疗需严格把控剂量，剂量不足会导致血糖升高，过量则可能引发低血糖，出现头晕、心慌、出冷汗等症状，严重时甚至会昏迷。因此，患者需定期监测血糖，根据血糖变化在医生指导下调整胰岛素剂量。

2.日常防控：血糖稳定的“基础防线”

科学用药是血糖管理的“利器”，但日常防控才是维持血糖稳定的“基石”。 饮食、运动、监测、心理调节等方面的管理，直接影响着糖尿病患者的血糖控制效果和生活质量。

（1）饮食调控：合理搭配，控制总热量。饮食是糖尿病患者血糖控制的关键环节，合理的饮食不仅能帮助患者控制血糖，还能预防并发症。糖尿病患者的饮食需遵循“控制总热量、均衡营养、少食多餐”的原则。在总热量控制方面，需根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动水平等因素计算每日所需热量。一般来说，

轻体力活动的成年糖尿病患者每日每公斤体重所需热量为25~30千卡，中体力活动者为30~35千卡，重体力活动者为35~40千卡。同时，需合理分配三大营养素的比例，碳水化合物占总热量的50%~60%，蛋白质占15%~20%，脂肪占20%~30%。

（2）运动干预：适度运动，增强胰岛素敏感性。适度的运动能增强糖尿病患者的胰岛素敏感性，促进葡萄糖利用，帮助降低血糖。糖尿病患者的运动需遵循“循序渐进、量力而行、持之以恒”的原则。在运动类型选择上，有氧运动是首选，如快走、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳等。这类运动能有效消耗体内多余的热量，改善心肺功能，降低血糖。一般建议糖尿病患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，可分为3~5次进行，每次运动30~60分钟。此外，还可适当进行力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐、弹力带训练等，每周进行2~3次，每次训练20~30分钟。力量训练能增加肌肉量，提高基础代谢率，进一步增强胰岛素敏感性。

3.结语

糖尿病并不可怕，可怕的是对疾病的误解和不科学的管理。只要糖尿病患者坚持“科学用药+日常防控”，严格遵医嘱用药，合理饮食、适度运动、定期监测血糖、保持积极乐观的心态，就能有效控制血糖，远离血糖波动的烦恼，预防并发症的发生，享受高质量的生活。

记住，糖尿病的管理是一个长期的过程，需要耐心和坚持，只要不放弃，就一定能战胜疾病！