怀孕后，准妈妈的身体就像一台精密运转的机器，血压这一指标更是需要时刻关注。临床中，妊娠高血压和子痛前期都是孕期常见的高血压疾病，但不少准妈妈会把两者混为一谈，忽略了它们在危险程度上的差异。其实这两种情况的病理机制、影响范围和应对方式都有明显区别，若不能及时区分和干预，可能对母婴健康造成严萏盟灌反囹鸪㡳胐鸞祧倚癪戲穣鶥銶葭詻猖峡哇胁。

今天就来详细拆解这两种疾病，帮准妈妈们精准识别风险。

1.核心区别:从“单纯血压高”到“多器官受累”

妊娠高血压的定义相对明确，指的是妊娠 20 周后出现的血压升高，即收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg且无蛋白尿，也没有肝、肾、脑等器官受累的表现。这类情况多在妊娠晚期出现部分准妈妈可能伴随轻微水肿，但整体症状较轻微，若能及时通过休息、饮食调控等方式控制血压，多数不会对妊娠造成严重影响，产后血压也通常能逐渐恢复正常。

子痫前期则是在妊娠高血压基础上发展而来的更严重状态，除了血压>140/90mmHg，核心特征是出现蛋白尿(24小时尿蛋白定量>0.3g)，更关键的是会伴随全身多器官受累。比如肾脏受累时，除了蛋白尿，还可能出现肾功能异常;肝脏受累可能导致肝功能指标升高甚至出现上腹部疼痛;脑部受累则可能引发头痛、视物模糊、头晕等症状，严重时还会出现血小板减少、肺水肿等并发症。它的本躦骓郗质是胎盘功能异常引发的全身血管内皮损Ұ龅闵伤，并非单纯的“血压高”，而是一种涉及多系统的病理状态。

2.危险分层:子痫前期的“隐蔽性威胁”更需警惕

从危险程度来看，妊娠高血压属于相对“温和”的类型，若血压控制稳定，母婴不良结局的发生率较低。但它并非绝对安粶感琬频澽逎冕Ò蒼荍蒝裾冼曵舨銬瘤忏颟枞｣覽摇毛-部分准妈妈可能在妊娠晚期或产后出现血压进一步升高，甚至进展为子痫前期，因此需要定期监测血压和身体状况，避免病情进展。

子痫前期的危险则具有“递进性”和“隐蔽性”。它可能在血压升高不明显时就已出现器官损伤，比如有些准妈妈血压仅轻度升高，但已出现大量蛋白尿或肝功能异常，这种“症状与病情不匹配”的情况容易被忽视。对胎儿而言，子痛前期会影响胎盘血流，导致胎儿宫内生长受限，甚至引发胎盘早剥，造成胎儿缺氧、早产:对孕妇来说，若未及时干预，可能进展为子痫--即出现抽搐、昏迷，这是孕期高血压疾病中最危险的状态，可能导致脑出血、心力衰竭等，严重时危及母婴生命。临床数据显示，子痫前期是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一，尤其在未规范产检的人群中，风险更高。

3.干预方式:从“基础调控”到“积极医疗干预”

针对妊娠高血压，干预重点在于“控制血压、预防进展”。首先需调整生活方式，保证充足休息，每天尽量左侧卧位，以增加胎盘血流;饮食上减少盐分摄入(每日不超过 5g)，同时保证蛋白质和维生素的摄入，避免过度肥胖。若通过生活方式调整后血压仍持续升高(>150/100mmHg)，医生会建议使用孕期安全的降压药，如拉贝洛尔、硝苯地平，用药期间需定期监测血压变化，多数准妈妈能通过规范管理维持妊娠至足月。

子痫前期的干预则需要更“积极主动”且需结合孕周和病情严重程度制定方案。一旦确诊，需立即住院观察，除了使用降压药控制血压(目标为<140/90mmHg)，还需通过检查评估器官受累情况，比如监测肝肾功能、血小板计数、尿蛋白等。若孕周不足 34周，医生可能会使用糖皮质激素促进胎儿肺成熟，为可能的早产做准备;同时使用硫酸镁预防子痛发作，这是目前公认的有效药物。若病情持续进展，比如出现子痛、肺水肿、胎儿宫内窘迫等,无论孕周多少，都需及时终止妊娠--这是挽救母婴生命的关键措施，因为只有终止妊娠，才能从根本上解除胎盘异常引发的病理过程。

4.结束语

妊娠高血压和子痫前期虽都以“血压升高”为表现，但本质是“轻与重”“单一与系统”的区别。准妈妈们要记住:孕期每次产检的血压和尿蛋自检查都不可忽视，尤其是妊娠 20 周后，若出现血压升高、下肢水肿、头痛、视物模糊等症状，需立即就医。

只要早发现、早区分、早干预，妊娠高血压可有效控制，子痛前期也能通过规范治疗降低风险。重视血压变化，就是为母饜筆葉阊区聃局銜槎自鏤ㄎ惕連全筑牢防线。