手足口病是5岁以下儿童高发的急性传染病，由柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型（EV71）等肠道病毒引起，尤其在幼儿园、托儿所等集体场所易暴发。多数患儿症状轻微，但少数可能发展为重症，家长若能及时识别症状、做好防护，可大幅降低孩子患病风险与重症概率。

1.手足口病典型症状：分阶段识别，警惕重症信号

手足口病症状有明显阶段性，从潜伏期到出疹期表现不同，需结合“全身症状+局部皮疹”综合判断，同时警惕重症预警。

（1）潜伏期（2~10天，平均3~5天）：隐形传染期

此阶段患儿无任何不适，但已携带病毒并具有传染性，是集体场所交叉感染的“隐形源头”。若孩子近期接触过手足口病患者，或去过人群密集的公共场所，需密切观察10天内的身体变化，尤其是体温和口腔、手足部位。

（2）前驱期（发病1~2天）：类似感冒易忽视

症状与普通感冒相似，常被家长误判，主要表现为：①低热乏力：体温多在37.5~38.5℃,伴随精神不佳、嗜睡、食欲下降，部分孩子会轻微烦躁；②口腔不适：口腔黏膜开始充血，孩子可能频繁流口水、拒绝进食，或哭闹时指着嘴巴说“疼”，仔细观察可发现口腔内有细小红点。此时若误以为是“普通感冒”，未及时隔离，很容易在家庭或幼儿园传播病毒。

（3）出疹期（发病2~5天）：核心识别特征

这是手足口病的典型阶段，病毒侵袭手、足、口、臀等部位，出现特异性皮疹或疱疹，也是与其他皮肤病、口腔疾病的关键区别：①口腔疱疹/溃疡：最先出现且最影响孩子状态。多分布在舌面、颊黏膜、硬腭、咽峡部（嗓子眼附近），初期是红色小丘疹，1~2天内变成灰白色疱疹，疱疹破溃后形成浅表溃疡（直径2~4毫米），溃疡周围红肿。孩子会因疼痛剧烈拒绝吃饭、喝水，甚至哭闹不止，流口水时可能夹杂少量血丝（溃疡轻微出血）；②手足臀部皮疹：口腔症状出现后1~2天，手、足、臀部（少数累及膝盖、肘部）会出现皮疹。皮疹分两种：一种是红色斑丘疹，摸起来略凸起，无瘙痒、不疼痛；另一种是疱疹，周围有红晕，内有少量清亮液体，通常不会破溃流脓。皮疹会在1周左右自行消退，不留疤痕或色素沉着，家长无需担心“留疤”问题。

2.科学预防交叉感染：切断传播链是核心

（1）全面清洁消毒：阻断病毒传播路径

病毒在体外可存活数小时至数天，做好清洁消毒能大幅减少环境中的病毒量：家庭消毒（日常+患儿隔离期）：①日常清洁：每天用流动清水+肥皂清洗孩子的玩具、餐具，每周用开水浸泡(≥56℃,30分钟以上）或含氯消毒剂（如84消毒液，按说明书稀释，浓度通常为500mg/L）擦拭消毒；门把手、水龙头、桌面等高频接触部位，每日用含氯消毒剂擦拭1次；②患儿隔离期：若家中有患病孩子，需单独隔离在一个房间，避免与其他孩子同睡、共用毛巾、餐具、玩具；患儿的衣物、被褥需单独清洗，洗涤时加入含氯消毒剂，晾晒时充分暴晒；处理患儿粪便、尿液后，需用肥皂+流动水洗手至少20秒，再用含氯消毒剂擦拭马桶圈、冲水按钮。

（2）保护易感儿童：接种疫苗+增强免疫力

①及时接种EV71疫苗：这是预防重症的关键！目前上市的“肠道病毒71型灭活疫苗”，可有效预防由EV71引起的手足口病（EV71是导致重症、死亡的主要病毒型别），保护率达90%以上。建议6月龄~5岁儿童尽早接种，越早接种保护效果越好，最好在12月龄前完成2剂次接种（两剂间隔1个月）。注意：疫苗仅预防EV71，不能预防柯萨奇病毒A16型等其他病毒引起的手足口病，接种后仍需做好日常防护；②增强免疫力：均衡饮食是基础，保证孩子每日摄入蛋白质（鸡蛋、牛奶、鱼肉）、维生素（蔬菜、水果），避免挑食、偏食；保证充足睡眠，3~5岁儿童每日需睡10~13小时，避免熬夜；适当户外活动，每日1~2小时，如散步、玩耍，增强体质，但避免去人群密集、通风差的场所。

3.结论

手足口病虽常见，但只要家长能及时识别症状、做好清洁消毒与疫苗接种，就能有效降低孩子患病风险，即使患病，也能通过科学护理促进恢复，避免发展为重症。记住：预防的核心是“切断传播链+保护孩子”，早重视、早行动，才能为孩子筑牢健康防线。