“耳朵里总有嗡嗡声，白天还好，晚上一安静就特别明显，根本睡不着……”生活中，不少人都有过这样的经历。这种在没有外界声源时，耳内或颅内出现的异常声音，就是耳鸣。

它不是一种疾病，而是身体发出的“警报信号”，背后可能隐藏着听觉系统或全身健康问题。

1.耳鸣的常见“诱因”

耳鸣的声音千差万别，有人听到蝉鸣、嗡嗡声，有人则是汽笛声、电流声，甚至是脉搏跳动的节奏音。从医学角度看，常见原因可分为三类：听觉系统问题：这是最主要的诱因。比如长期戴耳机听高分贝音乐，会损伤内耳毛细胞，引发神经性耳鸣；中耳炎、耳硬化症等耳部疾病，会因炎症或结构异常导致耳鸣；老年人群常见的听力下降（老年性耳聋），也常伴随耳鸣出现。全身疾病牵连：高血压、糖尿病患者若病情控制不佳，会影响内耳血液循环，诱发耳鸣；甲状腺功能异常、贫血等代谢问题，可能通过激素或血氧变化干扰听觉神经；长期焦虑、失眠导致的植物神经紊乱，更是耳鸣的“催化剂”，这类患者常陷入“耳鸣-失眠-焦虑”的恶性循环。生活习惯“埋雷”：长期熬夜、过度疲劳会让内耳供血不足；过量饮酒、吸烟会损伤听觉神经；突然暴露在爆震声中（如放鞭炮），可能瞬间引发耳鸣，严重时导致永久性听力损伤。

2.出现耳鸣，该先做什么？

一旦出现持续超过24小时的耳鸣，别忙着自行用药，先做好这两步：及时就医检查：挂耳鼻喉科，做纯音测听、声导抗等基础听力检查，排除中耳炎、听神经瘤等器质性病变。若听力正常，医生可能会建议做血压、血糖检测，排查全身问题。记录“耳鸣日记”：写下耳鸣出现的时间、持续时长、声音类型，以及是否在熬夜、压力大或接触噪音后加重。这些信息能帮助医生更快找到诱因。

3.耳鸣的治疗：分情况应对 耳鸣的治疗没有“万能药”，需根据病因针对性处理：器质性病变引发的耳鸣：如中耳炎需用抗生素控制炎症；听神经瘤则可能需要手术切除，这类耳鸣在病因解除后多能缓解。神经性耳鸣：若听力检查正常，且排除其他疾病，多为神经性。可在医生指导下使用改善内耳循环的药物（如银杏叶提取物）、营养神经的药物（如甲钴胺）。

同时，配合“声治疗”——用轻柔的背景音（如白噪音、轻音乐）掩盖耳鸣，减轻不适感。心理因素相关耳鸣：长期焦虑、抑郁引发的耳鸣，单纯用药效果有限，需结合心理疏导。通过放松训练、正念冥想等方式缓解压力，部分患者还需在心理医生指导下使用抗焦虑药物。

4.预防耳鸣：从生活细节入手

保护听力：戴耳机时音量不超过60%，每次不超过1小时；远离噪音环境，必要时戴耳塞；避免频繁掏耳朵，以防损伤耳道皮肤和鼓膜。规律作息：熬夜会加重内 耳供血不足，尽量保持每天7~8小时睡眠，睡前1小时远离电子屏幕。管理基础病：高血压、糖尿病患者要定期监测指标，避免波动；戒烟限酒，减少对听觉神经的刺激。及时疏解压力：长期精神紧张是耳鸣的“温床”，通过运动、兴趣爱好等方式释放压力，保持情绪稳定。

5.关于耳鸣的常见误区

“耳鸣会导致耳聋”：多数耳鸣不会直接引发耳聋，但它可能是听力下降的“前兆”。若同时出现听力减退，需立即就医。“耳鸣治不好，干脆不管”：长期忽视耳鸣，可能导致注意力不集中、失眠，甚至焦虑抑郁。即使无法彻底消除，通过治疗也能减轻症状，不影响正常生活。

6.结语

耳鸣本身并不可怕，可怕的是忽视它背后的健康信号。出现耳鸣别拖延，及时就医、科学应对，才能避免小问题变成大麻烦。记住，耳朵的“抗议”，从来都值得认真对待。