跌倒，在许多人看来可能只是“不小心摔了一跤"，但对老年人而言，却可能带来严重的健康威胁。据统计，全球每年约有30%的65岁以上老年人发生跌倒，其中约10%~20%会导致骨折、脑外伤甚至死亡（World Health Organization，2021）。在中国，跌倒已成为老年人伤害致死的首要原因之一（中国疾病预防控制中心，2023）。更令人担忧的是，跌倒后长期卧床还可能引发压疮、肺部感染等并发症，严重影响生活质量。

作为公共卫生护理的重要议题，预防老年人跌倒不仅是医疗问题，更涉及家庭照护、社区支持和社会政策。本文将分析老年人跌倒的危害、风险因素，并提供实用的家庭防跌倒策略，帮助老年人和照护者降低风险，保障安全。

1.老年人跌倒的危害

跌倒对老年人的影响远超表面所见，可能引发以下严重后果：

（1）身体伤害。骨折：髋部、腕部和脊椎是最常见的骨折部位，其中髋部骨折被称为"人生最后一次骨折"，因术后

并发症（如肺炎、深静脉血栓）死亡率高达20%~30%。脑外伤：头部撞击可能导致脑震荡、颅内出血，严重时危及生命。软组织损伤：如肌肉拉伤、关节脱位，影响活动能力。（2）心理影响。跌倒恐惧症（Post-Fall Syndrome）：约50%的跌倒老年人会因害怕再次跌倒而减少活动，导致肌肉萎缩、平衡能力下降，形成恶性循环。抑郁和焦虑：长期行动受限可能引发孤独感和心理问题。（3）经济负担。跌倒相关的医疗费用高昂，以髋部骨折为例，单次手术及康复费用可达数万元，给家庭和社会医保体系带来沉重负担。

2.老年人跌倒的常见风险因素

跌倒通常是多因素作用的结果，主要包括以下几类：

（1）生理因素。肌力下降：年龄增长导致肌肉流失（肌少症），下肢力量不足。平衡能力减退：内耳前庭功能退化、视力下降（如白内障）影响空间判断。慢性疾病：如关节炎、帕金森病、糖尿病（低血糖发作）等。（2）药物因素。镇静催眠药（如安定类）可能引起头晕。降压药导致体位性低血压（突然站立时血压骤降）。降糖药引发低血糖，增加跌倒风险。（3）环境因素。居家隐患：如地面湿滑、杂物堆积、灯光昏暗、无扶手楼梯等。不合适的鞋袜：拖鞋不防滑、鞋底过软或过硬。（4）行为因素。急于上厕所（尤其是夜间）、登高取物、忽视辅助工具使用等。

3.家庭防跌倒指南：从细节做起

预防跌倒需要多管齐下，以下措施可有效降低风险：

（1）居家环境改造。地面安全：移除地毯、电线等绊脚物。浴室铺设防滑垫，马桶旁加装扶手。照明优化：走廊、楼梯、床头设置夜灯。开关位置方便触及（避免摸黑行走）。家具调整：床和沙发高度适宜（坐下时双脚可平放地面）。常用物品放在伸手可及处，避免登高。（2）健康管理。定期体检：监测视力、听力、骨密度（骨质疏松筛查）。合理用药：与医生讨论调整可能增加跌倒风险的药物。营养补充：保证钙、维生素D摄入，预防骨质疏松。（3）运动与康复。增强肌力：每周3次下肢训练（如坐姿抬腿、靠墙静蹲）。平衡练习：太极拳、单腿站立（需有人监护）。使用辅助工具：手杖、助行器选择需专业指导。（4）行为习惯调整。起身“慢三拍”：醒后躺30秒→坐起30秒→站立30秒再行走。穿着合适：选择防滑鞋、避免过长裤脚。紧急求助：佩戴紧急呼叫设备（如手环），手机设置快捷拨号。

4.照护者的角色

家庭成员或照护者需做到：（1）定期检查环境安全，及时消除隐患。（2）陪伴活动：协助如厕、洗澡等高风险时段。（3）心理支持：鼓励老人保持适度活动，避免因恐惧而卧床。（4）学习急救知识：掌握基本的跌倒后处理措施，避免二次伤害。

5.结语

老年人跌倒绝非小事，但通过科学的预防措施，多数跌倒可以避免。家庭是防跌倒的第一道防线，从环境改善到健康管理，每一个细节都可能挽救生命。让我们共同行动，为老年人打造一个安全、舒适的生活环境！同时呼吁社会各界关注老年人防跌倒问题，在公共场所增设无障碍设施，共同构建老年友好型社会。