碘是人体必需的微量元素之一，对甲状腺激素的合成至关重要，而甲状腺激素又影响着人体的新陈代谢、生长发育和神经系统功能。碘缺乏或过量都会对健康造成不良影响。因此，监测碘营养状况对于公共卫生和个体健康管理具有重要意义。盐碘和尿碘检测是目前评估人群碘营养状况的主要方法。

1.碘与人体健康的关系

（1）碘的生理功能。碘是合成甲状腺激素（T3、T4）的关键成分，甲状腺激素的主要功能包括：调节新陈代谢：影响能量消耗、体温维持和蛋白质合成。促进生长发育：尤其是胎儿和婴幼儿的神经系统发育，缺碘可导致智力低下。维持神经系统功能：影响认知能力和情绪调节。（2）碘缺乏的危害。世界卫生组织（WHO）指出，全球仍有约20亿人面临碘缺乏风险。碘缺乏可导致：地方性甲状腺肿（大脖子病）：甲状腺代偿性增大以摄取更多碘。克汀病：胎儿期碘缺乏导致智力障碍、聋哑和运动障碍。儿童智力发育迟缓：即使轻度缺碘也可能使智商降低10~15分。孕妇流产、早产风险增加。（3）碘过量的危害。虽然碘缺乏问题更受关注，但过量摄入碘同样有害：甲状腺功能亢进或减退：高碘可抑制甲状腺激素合成。自身免疫性甲状腺疾病风险增加。碘中毒（罕见，通常因一次性摄入极高剂量碘）。

2.盐碘检测：确保碘盐质量的关键

（1）为什么选择碘盐？由于自然环境中的碘分布不均，许多地区的居民难以通过日常饮食摄取足够的碘。因此，食盐加碘成为全球最经济、有效的碘缺乏病防治策略。（2）盐碘检测的原理与方法。盐碘检测主要测定食盐中的碘含量，常用方法包括：滴定法（国标GB/T 13025.7）：适用于加碘酸钾（KIO₃)的食盐。分光光度法：通过比色测定碘含量。快速检测试纸法：适合家庭或基层筛查。我国规定碘盐的碘含量标准为20~30 mg/kg（根据地区调整）。（3）盐碘检测的意义。保障碘盐质量：防止不合格碘盐流入市场。评估碘缺乏病防治效果：通过监测碘盐覆盖率（>90%为达标）。指导政策调整：如部分地区因碘过量需降低加碘量。

3.尿碘检测：评估个体碘营养状况的金标准

（1）为什么检测尿碘？人体摄入的碘约90%经尿液排出，因此尿碘浓度能准确反映近期碘摄入水平。（2）尿碘检测的方法。砷铈催化分光光度法（WS/T 107）：我国标准方法，灵敏度高。电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）：更精准，但成本较高。快速检测试纸：适用于基层筛查。（3）尿碘水平的解读（WHO标准）。见表1。（4）尿碘检测的临床应用。孕妇监测：妊娠期碘需求增加，缺碘易导致胎儿脑发育障碍。甲状腺疾病患者管理：如甲亢、甲减患者的碘摄入指导。地方病防治评估：如克汀病高发区的干预效果评价。

4.盐碘与尿碘检测的协同作用

（1）盐碘检测反映供应情况，尿碘检测反映实际摄入。如果盐碘合格但尿碘偏低，可能原因：居民未食用碘盐（如偏好海盐、低钠盐）。烹饪方式导致碘流失（如高温爆炒）。如果尿碘普遍偏高，可能需调整盐碘添加量。（2）实际案例：我国碘缺乏病防治成果。1995年我国推行全民食盐加碘政策后：儿童甲状腺肿率从20.4%降至2.5%。人群尿碘中位数从<100μg/L升至200~300μg/L。克汀病基本消除。

5.如何科学补碘？

（1）一般人群。优先选择碘盐，每日摄入量不超过5g（约100~150μg碘）。适量食用含碘食物：海带、紫菜、鱼类、贝类。（2）特殊人群。孕妇、乳母：需增加碘摄入，可遵医嘱补充碘剂。甲状腺疾病患者：如甲亢患者应限制高碘食物。（3）避免误区。“无碘盐更健康”：仅适合高碘地区或甲亢患者。“海产品可完全替代碘盐”：大多数地区仍需碘盐作为主要来源。

6.结语

盐碘和尿碘检测是保障人群碘营养健康的重要工具。通过科学监测与合理补碘，我们能够有效预防碘缺乏病，促进儿童智力发育，并避免碘过量风险。作为卫生检验技术人员，我们应积极推广碘营养知识，为公众健康保驾护航。