慢性胃炎是胃黏膜长期受损引发的慢性炎症，表现为上腹胀痛、反酸嗳气、食欲不振等，病程迁延且易复发。单一治疗模式常难以兼顾症状缓解与黏膜修复，而中西医结合的调理方式，通过“快速止症+深层修复”的协同作用，为慢性胃炎患者提供了更全面的解决方案。

1.中西医对慢性胃炎的认知差异

中西医对慢性胃炎的解读角度不同，却能形成互补的调理逻辑。

（1）西医：聚焦黏膜损伤与病理机制。西医认为慢性胃炎与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜屏障受损等密切相关，通过胃镜可观察到胃黏膜充血、水肿或糜烂。治疗以抑制胃酸（如奥美拉唑）、根除幽门螺杆菌（抗生素联合疗法）、保护黏膜（如硫糖铝）为核心，直接针对病理环节。

（2）中医：关注“脾胃功能失调”与体质偏颇。中医将慢性胃炎归为“胃脘痛”“痞满”范畴，核心病机是“脾胃虚弱、气机不畅”：如肝气犯胃（情绪波动后症状加重）、脾胃湿热（口苦口臭、舌苔黄 腻）、胃阴不足（口干咽燥、饥不欲食）等。治疗强调“辨证施治”，通过调理脾胃功能、恢复气血运行来改善症状。两者结合后，既能通过西药快速缓解炎症和不适，又能借助中医修复脾胃功能，减少复发诱因。

2.中西医结合调理的核心策略

中西医结合调理需分阶段进行，根据病情轻重和症状特点制定个性化方案。

（1）急性发作期：西药止症为主，中药辅助缓解不适。当出现明显胃痛、反酸、烧心等急性症状时，以快速控制炎症为目标：①西药干预：胃酸过多者用质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）抑制胃酸分泌；胃痛明显时短期服用解痉药（如颠茄片）；若幽门螺杆菌阳性，采用“四联疗法”（2种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂）根除感染。②中药辅助：肝气犯胃型（胀痛连胁、嗳气频繁）用柴胡疏肝散（柴胡、白芍、枳壳）理气止痛；脾胃湿热型（口苦反酸、大便黏腻）用清中汤（黄连、栀子、茯苓）清热化湿，减轻胃部灼热感。

（2）缓解期：中西协同，修复黏膜与调理功能。症状减轻后，重点转向胃黏 膜修复和脾胃功能调理：①西药基础：继续用黏膜保护剂（如瑞巴派特）促进黏膜修复，幽门螺杆菌根除后可减少西药种类，避免长期用药损伤脾胃。②中医调理：脾胃虚弱型（食后腹胀、乏力便溏）：用香砂六君子汤（党参、白术、陈皮）健脾益气，配合艾灸中脘穴（肚脐上4寸）、足三里穴，增强脾胃运化功能；胃阴不足型（口干食少、胃部隐痛）：用益胃汤（沙参、麦冬、玉竹）滋阴养胃，搭配石斛、麦冬代茶饮，缓解黏膜干燥。

（3）恢复期：中医为主，巩固疗效预防复发。症状消失后，以中医调理体质、改善生活方式为主，减少复发：①食疗调理：脾胃虚弱者喝山药莲子粥（健脾），胃阴不足者吃银耳百合羹（滋阴），避免辛辣、生冷、过烫食物；②情志调节：肝气犯胃者易因情绪波动复发，可通过冥想、八段锦“调理脾胃须单举”动作疏肝理气，每天10分钟；③穴位按摩：饭后按揉内关穴（缓解胃胀）、公孙穴（调理脾胃），每次3分钟，促进消化功能稳定。

3.中西医结合的独特优势 相较于单一疗法，中西医结合调理具有三重优势：

（1）标本兼顾：西药快速控制炎症和症状，中药修复脾胃功能，减少“用药就好、停药就犯”的依赖；

（2）减少副作用：长期用西药可能引发腹胀、食欲差等，配合健脾中药可缓解不适，提高患者依从性；

（3）适应个体差异：针对不同体质（如寒底、热底）和诱因（如饮食、情绪）制定方案，更贴合患者实际情况。

4.中西医结合的注意事项

（1）避免盲目用药：幽门螺杆菌根除期间，慎用补气中药（如黄芪），以免加重胃胀气；胃酸过多者少用山楂、五味子等酸性中药，以防刺激胃酸分泌；

（2）辨证为先：中医调理需对症，如脾胃虚寒者（怕冷、腹泻）禁用黄连、栀子等寒性药物，否则会加重症状；

（3）配合胃镜复查：慢性萎缩性胃炎患者需定期做胃镜（每年1次），不能仅靠中药调理而忽视西医监测，以防病情进展。