肝硬化,作为一种严重的肝脏疾病,会逐渐损害肝脏的正常结构和功能。当病情发展到一定阶段,各种并发症就可能接踵而至,严重威胁患者的生命健康。因此,了解如何及早发现肝硬化并发症的预警信号至关重要。
1.腹水相关信号
(1)腹部膨隆腹水是肝硬化常见的并发症之一。当腹水量逐渐增加时,最直观的表现就是腹部慢慢膨隆起来。患者可能会感觉衣服变紧,腰带勒得不舒服,甚至能明显看到腹部比以前增大。如果发现自己的腹部在短时间内有较为明显的增大,就需要警惕腹水的出现。(2)腹胀腹水会导致腹部胀满不适,患者常常会感到肚子沉甸甸的,有明显的饱腹感,即使吃得不多也会觉得腹胀难受。这种腹胀感持续存在,且可能随着腹水量的增多而加重。
2.肝性脑病相关信号
(1)意识改变肝性脑病是肝硬化严重的并发症之一,早期可能表现为性格改变,比如原本开朗乐观的人变得沉默寡言、郁郁寡欢,或者原本安静内向的人变得烦躁不安、喜怒无常。随着病情进展,可能会出现嗜睡,白天也容易打瞌睡,睡眠时间明显增多。严重时会陷入昏迷状态,对周围的刺激没有反应。(2)行为异常患者可能会出现行为举止的异常,比如乱写乱画、随地吐痰等不文明行为,或者有重复的刻板动作,如不停地搓手、抖脚等。这些行为异常往往是肝性脑病早期的预警信号,需要引起注意。
3.消化道出血相关信号
(1)呕血食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的消化道出血原因。当出现呕血时,患者会突然呕吐出鲜血,这是一个非常危险的信号。呕血的量可能或多或少,少则几口,多则可能呈喷射状,大量出血会导致患者迅速出现休克症状,如面色苍白、心慌、头晕等。(2)黑便除了呕血,黑便也是消化道出血的重要表现。当出血部位在肠道时,血液经过消化液的作用后,会排出黑色柏油样的大便。黑便往往提示出血量相对较少,但如果持续出现黑便,也说明消化道存在持续出血的情况,需要及时就医查明原因。
4.感染相关信号
(1)发热肝硬化患者由于身体抵抗力下降,容易发生各种感染,如自发性腹膜炎、肺部感染等。发热是感染最常见的症状之一,如果体温超过37.5℃,且持续不退或者反复发热,就需要考虑是否存在感染。同时,可能还会伴有寒战、乏力等症状。(2)局部症状如果是肺部感染,可能会出现咳嗽、咳痰,痰液的性状可能为黄色脓性痰、白色黏痰等,严重时会伴有呼吸困难。如果是自发性腹膜炎,会出现腹痛、腹胀加剧,疼痛可能为持续性钝痛或阵发性绞痛,同时可能伴有恶心、呕吐等症状。
5.肝肾综合征相关信号
(1)少尿或无尿肝肾综合征是肝硬化晚期严重的并发症,肾脏功能会受到严重影响。患者会发现尿量明显减少,24小时尿量少于400ml称为少尿,少于100ml称为无尿。少尿或无尿会导致体内毒素无法正常排出,进一步加重病情。(2)水肿加重除了少尿或无尿外,患者还可能出现水肿加重的情况。不仅下肢水肿会更加明显,还可能出现眼睑水肿、腹水增多等表现。这是因为肾脏排水功能障碍,导致体内水分潴留,引起全身性水肿。
肝硬化患者及其家属要密切关注自身身体状况,一旦发现上述预警信号,应立即就医,进行全面检查和评估,以便及时发现并发症并采取有效的治疗措施,尽可能延缓病情进展,提高生活质量,延长生存期。




