老张最近有点烦，单位体检的心电图报告上，赫然写着“预激综合征”几个大字。他顿时慌了神，脑海里瞬间闪过各种可怕画面：会不会突然倒地不起？这病到底要不要命？今天，咱们就来聊聊这个让老张寝食难安的“预激综合征”，看看它到底是不是个“隐形杀手”。

1.啥是预激综合征？

简单来说，预激综合征就是心脏里的“电路”出了点小问题。正常情况下，心脏的电信号是从一个特定的“起点”（窦房结）出发，按照固定的“路线”（房室结、希氏束、左右束支）传导，最终让心脏有规律地跳动。但预激综合征患者的“电路”里，多了一条“旁路”，就像在高速公路旁边偷偷修了条小路。这条小路可能让电信号提前到达心室，导致心室提前收缩，心电图上就会出现特征性的“δ波”。

（1）分类：预激综合征分为典型预激（WPW综合征）和非典型预激。典型预激最常见，心电图上表现为PR间期缩短、δ波和QRS波增宽。

（2）发病率：预激综合征的发病率不算低，大约在0.1%~0.3%之间，也就是说，每1000个人里，可能有 1~3个人会有这个问题。

（3）诱因：大多数预激综合征患者平时没啥症状，但某些情况下，比如情绪激动、剧烈运动、饮酒或喝咖啡后，可能会诱发心动过速。

2.预激综合征会猝死吗？

这是老张最关心的问题，也是很多人一看到“预激综合征”就吓得腿软的原因。其实，预激综合征本身并不直接导致猝死，但它可能增加某些心律失常的风险，而这些心律失常在某些情况下可能引发猝死。预激综合征的“危险伙伴”：

（1）房室折返性心动过速（AVRT）：这是预激综合征最常见的并发症，表现为突然发作的心慌、胸闷、头晕，甚至晕厥。虽然AVRT本身不致命，但频繁发作会影响生活质量，严重时可能导致心力衰竭。

（2）房颤伴预激：这是预激综合征最危险的情况。房颤时，心房的电活动完全紊乱，如果电信号通过旁路快速传导到心室，可能导致心室率极快（甚至超过200次/分），引发室颤（心脏乱跳，无法有效泵血），进而导致猝死。

3.猝死的“低概率事件”

虽然预激综合征合并房颤伴预激时可 能引发猝死，但这种情况其实非常罕见。据统计，预激综合征患者发生猝死的概率大约在0.1%~0.3%之间，而且大多数发生在有器质性心脏病（如冠心病、心肌病）的患者身上。对于没有器质性心脏病、平时没有症状的预激综合征患者来说，猝死的风险其实非常低。

4.预激综合征要不要治？

既然预激综合征本身不致命，那要不要治呢？这得看具体情况。

（1）治疗的“指征”。有症状：如果预激综合征患者经常发作心动过速，影响生活质量，或者有过晕厥、接近晕厥的经历，那就需要治疗。高风险职业：从事高风险职业（如飞行员、驾驶员）的患者，即使没有症状，也可能需要治疗，以防万一。合并其他心脏病：如果预激综合征合并其他心脏病（如冠心病、心肌病），治疗指征会更明确。（2）治疗的“方法”。药物治疗：对于偶尔发作、症状较轻的患者，可以用药物（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）控制心率，预防心动过速发作。射频消融术：这是目前治疗预激综合征最有效的方法。通过导管将射频能量传递到 心脏的旁路部位，破坏这条“小路”，从而根治预激综合征。射频消融术的成功率高达95%以上，并发症少，恢复快。

5.预激综合征患者的“自救指南”

如果你被诊断为预激综合征，别慌，做好以下几点，就能大大降低风险：

（1）定期体检：每年做一次心电图和心脏超声，监测心脏情况。（2）避免诱因：少喝酒、少喝咖啡、避免剧烈运动和情绪激动。（3）学会自救：如果突然发作心动过速，可以尝试“刺激迷走神经”的方法（如深吸气后屏气、用力咳嗽、按压眼球等），有时能终止心动过速。（4）随身带药：如果有医生开的药物，随身携带，以备不时之需。（5）及时就医：如果出现持续心慌、胸闷、头晕、晕厥等症状，立即就医。

6.结语

预激综合征听起来吓人，但其实大多数情况下并不可怕。它就像心脏里的“小插曲”，只要我们了解它、重视它、正确对待它，就能和它和平共处。老张现在也明白了，体检报告上的“预激综合征”并不是判他“死刑”，而是提醒他更加关注自己的心脏健康。