冠心病是因冠状动脉狭窄或堵塞引发心肌缺血缺氧的疾病，可导致心绞痛、心梗甚至猝死。对患者而言，运动具有双重性：科学运动能改善心功能、降低心血管风险，但过度运动可能诱发心绞痛、心律失常或心梗。因此，患者需掌握科学运动方法，在安全前提下通过运动促进健康。

1.运动前先评估，确保安全

冠心病患者在开始运动计划前，应进行全面的医学评估，包括心电图、心脏彩超、运动负荷试验等，以评估心脏功能及运动耐量。医生会根据病情严重程度、是否接受过支架或搭桥手术等因素，制定个性化的运动方案。对于病情不稳定（如近期心绞痛频繁发作、心肌梗死恢复期）的患者，应在医生指导下逐步恢复运动，避免盲目锻炼导致意外。

2.选择适合的运动类型，避免剧烈运动

冠心病患者宜选择低中强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑车、太极拳），可改善心肺功能且不增加心脏负担。应避免剧烈运动（短跑、球类竞技）及憋气类力量训练（举重、俯卧撑），以防心脏负荷骤增引发心肌缺血或心律失常。

3.控制运动强度，以“能说话”为标准

运动强度是冠心病患者需重点关注的因素。建议通过“谈话测试”判断强度是否合适：运动时能正常说话但无法轻松唱歌，则强度适中。也可使用心率监测设备，将运动心率控制在最大安全心率（220减年龄后乘以50%~70%）范围内。若出现胸闷、气短、头晕等症状，应立即停止运动并休息。

4.循序渐进，避免突然增加运动量

冠心病患者的运动应遵循“循序渐进”原则，尤其是刚开始锻炼或病情刚稳定的 患者。建议从每天10~15分钟的低强度运 动开始，逐渐增加至30~60分钟。每周运 动3~5次，避免连续高强度运动，给心脏 充分的恢复时间。突然增加运动量可能导 致心脏负担过重，增加心绞痛或心肌梗死 的风险。

5.运动前后充分热身和放松

运动前的热身（如慢走、伸展运动）能帮助心血管系统逐渐适应运动状态，减少心脏骤增负荷的风险。运动结束后，应进行5~10分钟的放松活动（如慢走、深呼吸），避免突然停止运动导致血液回流

减少，引发头晕或低血压。热身和放松是预防运动相关心血管事件的重要环节，冠心病患者不可忽视。

6.避免极端环境运动，减少额外负担

高温、高湿、寒冷或高海拔环境会增加心脏负担，冠心病患者应尽量避免在这些条件下运动。夏季运动时选择清晨或傍晚，避免正午高温；冬季注意保暖，防止冷空气刺激血管收缩。此外，避免在空气污染严重时户外运动，以减少对心血管系统的额外刺激。

7.随身携带急救药物，以防万一

冠心病患者运动时需随身携带硝酸甘油等急救药物，并让家人或同伴掌握用法。若出现胸痛、压迫感、冷汗等症状，应立即停止运动，舌下含服硝酸甘油并就医。建议佩戴便携心电监测设备实时监测心脏状况。

8.关注身体信号，及时调整运动计划

冠心病患者需注意运动后反应。若出现持续疲劳、睡眠质量下降、心率恢复缓慢等，可能运动过量，应降低强度或频率。病情变化（如新发心绞痛、支架术后）时，应及时咨询医生调整方案。

9.结合抗阻训练，但需谨慎进行

适当的力量训练（如使用弹力带、轻量哑铃）可以增强肌肉力量，改善代谢，但冠心病患者需格外谨慎。建议在医生或康复治疗师的指导下进行，避免高强度、大重量的训练，并注意呼吸节奏（用力时呼气，避免憋气）。每次抗阻训练后应充分休息，避免连续两天锻炼同一肌群。

10.长期坚持，养成规律运动习惯

运动对冠心病的益处需长期坚持，规律锻炼可改善心脏功能、减少心血管事件风险。建议制定每周运动计划，结伴锻炼以提高坚持度，同时配合健康饮食、戒烟限酒、控制血压血糖等综合管理，全面保护心脏健康。

11.结语

冠心病患者通过科学运动，可以有效增强心脏功能、提高生活质量，但必须掌握正确的方法，避免运动风险。从评估、选择合适的运动类型，到控制强度、关注身体信号，每一步都至关重要。希望每位冠心病患者都能在医生的指导下，找到适合自己的运动方式，安全、健康地享受运动带来的益处！