尘肺病是我国最常见的职业病，由长期吸入生产性粉尘导致肺部纤维化引起，病程不可逆且呈进行性发展，严重威胁劳动者肺健康。

我国每年新增尘肺病患者超万例，高发于矿山开采、建筑施工、金属冶炼、建材加工等行业。做好预防是遏制尘肺病的关键，了解其危害、诱因与科学防护措施，能为肺部筑起“防护墙”。

1.认识尘肺病：沉默的“肺部杀手”

尘肺病的核心危害是粉尘沉积肺部，引发肺泡和肺间质纤维化，导致肺功能逐步丧失，且早期症状隐匿，易被忽视。

（1）典型症状“三步走”：早期仅在重体力劳动后出现轻微气短、干咳；中期安静时也会气短，伴咳嗽、咳痰（偶带血丝），体力明显下降；晚期出现呼吸困难、胸闷、胸痛，甚至并发肺心病、呼吸衰竭，丧失劳动能力。

（2）高危人群明确：长期暴露于粉尘环境且未做好防护的人群，如煤矿工人（煤尘）、采石场工人（矽尘）、水泥生产工人（水泥尘）、家具打磨工（木尘）、金属抛光工（金属尘）等，暴露时间越长、粉尘浓度越高，患病风险越大。

（3）病理不可逆：粉尘进入肺部后，会持续破坏肺泡结构，形成纤维化瘢痕，这种损伤无法通过药物或手术逆转，治疗仅能缓解症状、延缓进展，因此“预防优先”是唯一有效策略。

2.科学预防：从源头切断粉尘危害

尘肺病的预防需遵循“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针，结合企业防控与个人防护，形成全链条防护体系。

（1）企业：落实源头管控，降低粉尘浓度。①“革”与“水”：改进工艺、湿法作业。用机械化、自动化设备替代人工操作，减少人员直接接触粉尘；在粉尘产生环节（如采石场爆破、水泥搅拌）采取洒水、喷雾等湿法作业，使粉尘沉降，降低空气中粉尘浓度。②“密”与“风”：密闭设备、通风除尘。对产尘设备（如打磨机、破碎机）安装密闭罩，防止粉尘扩散；在车间设置负压通风系统，通过抽风将粉尘排出，保持空气流通，确保工作场所粉尘浓度符合国家职业卫生标准（如矽尘最高容许浓度为1mg/m³）。③“管”与“教”：规范管理、全员培训。企业需定期对工作场所粉尘浓度进行检测，建立职业健康档案；对员工开展尘肺病防治培训，普及粉尘危害与防护知识，确保人人掌握正确的防护方法。

（2）个人：做好主动防护，减少粉尘吸入。①规范佩戴防护用品：这是个人防护的核心。根据粉尘类型选择合适的防尘口罩（如矽尘环境选N95及以上级别的防尘口罩），佩戴时需检查气密性，确保口罩与面部贴合，无缝隙；作业时全程佩戴，避免擅自摘下，口罩脏污、破损后及时更换。②养成良好卫生习惯：作业结束后，及时更换工作服，用温水清洗面部、鼻腔、头发，避免将粉尘带回家（防止家人间接吸入）；不在工作场所进食、饮水、吸烟，防止粉尘随食物进入体内。③定期职业健康检查：从事粉尘作业的人员，需按规定参加职业健康检查（入职前、在岗期间每年1次、离岗时各1次），通过胸部X光片、肺功能检测等排查尘肺病。若出现咳嗽、气短等症状，即使未到检查时间，也应及时就医。

3.早发现早干预：延缓病情进展

尘肺病早期（I期）通过及时脱离粉尘环境、规范治疗，可有效延缓肺功能恶化，避免发展至晚期。

（1）警惕早期信号：若长期接触粉尘后，出现“活动后气短、清晨干咳、咳痰”等症状，切勿当作“支气管炎”“感冒”忽视，需立即到职业病防治院或正规医院做职业健康检查。

（2）坚持规范治疗：确诊尘肺病后，首要措施是彻底脱离粉尘作业环境；遵医嘱进行药物治疗（如止咳、平喘、抗纤维化药物），必要时接受肺康复治疗；定期复查肺功能和胸部影像，监测病情变化。

（3）避免病情加重诱因：日常生活中预防呼吸道感染（流感、肺炎），接种流感疫苗和肺炎疫苗；戒烟（吸烟会进一步损伤肺功能，加速病情进展）；避免重体力劳动，减少肺部负担。

4.结语

尘肺病虽可怕，但可防可控。企业落实主体责任，做好源头防尘；劳动者提高防护意识，主动做好个人防护，定期体检，就能最大程度降低尘肺病风险。关注肺健康，从远离粉尘危害开始，让每一位劳动者都能拥有健康的呼吸。