当你偶然发现皮肤某处突然有了隆起，或者不经意间触摸到皮肤下面有“包块”，这个时候可千万别慌张，这些“包块”有多种可能，常见的有皮下脂肪瘤、淋巴结、表皮囊肿、皮脂腺囊肿、疖、痈等，比较少见的有恶性肿瘤，小“包块”大学问，超声检查多数情况下就能为你答疑解惑。

超声检查通过利用超声波在人体组织中的反射特性成像，可以简单便捷、无创、无辐射地评估“包块”位置、大小、形态、内部结构、与邻近组织边界情况、血供情况等。当声波透过皮肤，它遇到“包块”与周围邻近组织界面产生反射，反射波被探头接收，通过压电效应，将声波转换为电信号，结合信号强弱，计算机处理生成图像，再利用多普勒效应，可以检查“包块”内部及其周边血流情况，还能通过弹性成像，评估“包块”硬度，辅助良恶性鉴别诊断。

一般情况下，绝大多数“包块”都能通过超声检查作出初步诊断，再结合临床症状体征做进一步诊疗，只有及少部分需要再进行穿刺活检或增强影像。

那么，我们在做超声检查前需要做什么准备吗？皮肤“包块”的检查不需要像上腹超声检查要求空腹或泌尿、妇科超声检查要求充盈膀胱，只需要充分暴露所述“包块”位置的皮肤即可，但要尽量避免在检查部位有化妆品或药膏涂抹。超声医生会在检查部位涂抹耦合剂，运用手中的高频探头，来回在检查部位的皮肤表面滑动，确定“包块”的大小、形态、内部结构以及和周围组织的关系、血流供应情况等，必要时会加压探头，以感受“包块”的软硬程度。通常检查只需要数分钟，全程无痛感，检查完只需要擦拭掉涂抹的耦合剂即可，医生会将“包块”的清晰图像上传，并且作超声描述以及给出超声诊断，很快就能出具检查报告。

超声报告在对“包块”的描述上会用很多医学术语，我们该怎么解读呢？强回声多代表钙化、结石或致密纤维组织（瘢痕），等回声和低回声多代表实性组织，无回声多为含液结构，混合回声提示病变内部结构复杂，CDFI是判断“包块”内部或周围血流情况。看完了超声描述，再看下面的超声提示，这里的结论通常是简单易懂的，超声医生会根据声像图显示结果，结合自己的经验判断，给出相应的诊断提示，或者对于复杂疑难病例，为临床医生提供进一步其他检查的建议。

当我们仍有不理解的术语或结论时，就需要主动向临床医生提出疑问，详细询问报告中不理解的描述或结论，临床医生就会根据具体情况，比如“包块”质地及活动度、有无压痛、周围皮肤有无红肿、皮温是否升高等，提供更详细专业的解读，帮助我们更好的理解超声报告，如果报告中有提示进一步其他检查，临床医生会安排必要的检查、穿刺或制定相应诊疗方案。根据超声报告解读以及和临床医生的沟通，我们就可以更好地了解自己的健康状况，减少不必要的焦虑，并在需要治疗时积极诊治。

接下来为大家介绍几种常见的包块。

（1）皮下脂肪瘤，这是一种非常常见的良性肿瘤，任何年龄段均可发生，通常见于中老年人，尤其肥胖人群，超声特点为边界清，形态规则，多数呈类圆形，实质回声可均匀也可不均匀，为稍高回声、等回声或稍低回声，内部通常无血流信号；（2）肿大的淋巴结，通常由感染、炎症或肿瘤所致，无年龄性别区分，所有人群均可发生，超声特点为边界清，形态规则或较规则，呈类圆形或“鞋底样”，内可见淋巴结构，血流信号多呈低速；（3）表皮囊肿，多发生于头面部、背部及臀部，局部隆起于皮肤表面，皮肤颜色正常，质稍硬，可移动，有弹性，当有感染时，局部红肿疼痛、皮温升高，表面溃破时有脓液流出，超声特点为边界清，形态规则，内呈不均匀低回声或无回声，多数有点絮状回声漂浮，弹性成像示质地中等，内无血流信号。

通过以上科普，相信大家对于超声检查在皮肤“包块”的诊断与鉴别诊断中所发挥的作用有了更进一步的认识，它就像一双透视眼，轻松帮你解决关于皮肤“包块”的疑惑。