血液透析为终末期肾病关键的治疗方案，对维持患者生命体征稳定，缓解疾病进展有重要作用。但很多患者对血液透析知识知之甚少，不了解如何操作以及需要注意什么。

为此，文章重点讲解有关血液透析相关知识，希望能够帮助到大家。

1.什么是血液透析，为什么说它能够替代肾脏？

血液透析简称为血透，它属于肾脏替代治疗方法，该技术使用中，主要利用半透膜的弥散、对流和超滤作用，对肾脏功能进行模拟，进行过滤。在操作期间需要将患者的血液由体内引到体外，通过透析器进行净化，完成净化的血液重新回输处理。在净化期间将内部的尿素及肌酐等代谢废物及时排出，纠正患者酸碱度失衡及电解质紊乱的情况，将体内多余的水分及时排出。

众所周知，肾脏的功能以血液过滤为主，日常进行尿液排泄。当机体肾脏功能衰竭后，也就是肾小球滤过率≤15ml/min时，这种情况下身体中废物及多余水分无法有效排出。患者可能会出现多种临床表现，如恶心、乏力、呼吸困难，若不能及时采取救治，患者死亡风险较高。为此，血液透析为终末期肾病患者重要延长生存时间的方法。

2.哪些情况需要接受血液透析治疗？

很多人认为血液透析离自身很远，其实不然，多种肾脏疾病均需要接受血液透析治疗。

其中以终末期肾病为主，导致疾病出现的原因较多，主要包括以下几部分：（1）糖尿病肾病，持续血糖增高造成肾脏血管损伤，长期如此导致终末期肾病发生；（2）慢性肾小球肾炎，各种原发性肾小球疾病迁延不愈，导致肾功能逐渐衰退；（3）高血压肾损害，若长期机体高压对肾脏小动脉产生影响，导致硬化，导致肾脏过滤功能降低甚至丧失，增加终末期肾病发生。此外，在部分较为紧急的情况下，如急性肾损伤造成的严重高钾血症、酸中毒或者肺水肿，同样需要通过临时血液透析，保证患者生理指标稳定。当患者内环境紊乱、心衰纠正，肾功恢复到一定程度后可停止血液透析治疗。

3.血液透析的具体流程有哪些？

正常情况下标准血液透析时间一般为4h，3次/周，其步骤可归纳以下几点：

（1）建立血管通路，这个通路可以被看成血液透析的“生命线”，一般血管通路包括动静脉内瘘、中心静脉导管。在治疗过程中，操作人员会利用穿刺针穿刺血管通路，引出血液。（2）将引出的血液引入透析管路进入透析器，其内部含有无数根中空纤维半透膜，膜外是透析液。血液在膜内流动，透析液在膜外反向流动，通过弥散作用，血液中的废物向透析液扩散，透析液中的碳酸氢盐及钙等有益物质进入血液。（3）治疗期间，结合患者实际情况，设定一定的超滤量，将患者体内水分排出。完成血液净化后，将血液重新回输进患者体内，达到疾病治疗的目的。

4.血液透析期间的有关注意事项

（1）对于血液透析患者来说，血管通路的保护至关重要，作为“生命线”需要重点关注。日常生活中不要在瘘侧手臂测血压、抽血、提重物；加强内瘘功能锻炼，每天都需要检查内瘘的震颤或者杂音情况，如果消失，一定需要及时就医。并且做好导管周围皮肤的清洁工作，避免感染出现。（2）日常遵循低脂、低盐、限钾、限磷控水饮食，适当补充优质蛋白，如鸡蛋，牛奶或瘦肉等，控制动物内脏或者坚果及橙子、香蕉和土豆等含高磷、高钾食物。（3）日常生活中尽量保证充足的睡眠，不能过度劳累。在条件允许的情况下，可适当运动，如慢走、打太极等，提升自身机体抵抗力及免疫力，但是需要注意，不能剧烈运动，避免意外情况出现。（4）血液透析期间，患者一定需要遵循医嘱进行相关药物使用，如纠正贫血药物、补钙降磷药物，不能自行随意的增加或者减少药物使用剂量。此外，定期到医院进行复查血常规、肾功能、电解质等，动态化调节血液透析相关方案，保证疾病治疗的有效性及科学性。

血液透析为终末期肾病患者关键的肾脏替代治疗方案，对保障患者生命安全有积极价值，了解血液透析相关知识，有助于规范疾病治疗行为，保证治疗安全。