作为一名普外科医生，在日常门诊中，我接诊的疝气患者几乎和阑尾炎一样多。但很多人对疝气了解甚少，甚至存在不少误解。今天，我就带大家全面认识这个常见疾病。

1.什么是疝气？

简单来说，疝气就是人体组织或器官离开了正常位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或间隙进入另一部位。如果把我们的腹壁比作一个轮胎，那么疝气就像是轮胎内胎通过外胎的破洞突出了出来。这就是为什么疝气俗称“小肠气”。

2.疝气的常见类型

腹股沟疝：最常见，占所有疝气的75%，多见于男性；股疝：多见于女性；脐疝：多见于婴幼儿；切口疝：发生于手术切口部位；白线疝：发生于腹部正中线。

3.为什么会得疝气？

疝气的形成需要两个条件：腹壁强度降低和腹内压力增高。腹壁薄弱的原因：先天性薄弱或缺损，年龄增长导致组织退化，手术切口愈合不良，肥胖、怀孕；腹压增高的诱因：慢性咳嗽、便秘，前列腺增生导致的排尿困难，重体力劳动，妊娠、

腹水。

4.疝气的典型症状

早期表现：腹股沟区或腹部出现可复性肿块，站立、咳嗽、用力时肿块出现，平卧后肿块缩小或消失，局部有坠胀感。需要警惕的危险信号：当肿块突然不能回纳，并伴有剧烈疼痛、恶心呕吐，可能是发生了嵌顿疝；如果进一步出现腹痛加剧、发热，则可能发展为绞窄疝，这是急症，需要立即就医！

5.医生如何诊断疝气？

（1）体格检查：医生通过视诊和触诊，观察肿块特点；

（2）B超检查：无创、简便，可明确诊断；

（3）CT检查：用于复杂疝或复发疝的评估。

6.治疗方法：必须手术吗？

（1）手术治疗是治愈成人腹股沟疝的唯一可靠方法；常见以下三种手术方式：①传统疝修补术：直接缝合修补缺损；②无张力疝修补术：使用补片修补缺损，复发率低，术后疼痛轻，是目前的主流术式；③腹腔镜疝修补术：微创手术，恢复快，适合双侧疝和复发疝。（2）非手术治疗：疝带（疝气带）只能暂时缓解症状，不能治愈疝气，长期使用还可能引起粘连。仅适用于有手术禁忌的患者。

7.关于疝气的常见疑问

（1）小儿疝气需要手术吗？婴幼儿脐疝和部分腹股沟疝有自愈可能，可观察到1岁左右。如不愈合或发生嵌顿，则需手术治疗。

（2）手术后多久能恢复？腹腔镜手术术后1~2天可出院，1周后可恢复日常活动，但重体力劳动需等待1~3个月。

（3）疝气会复发吗？现代无张力疝修补术的复发率已低于1%~2%。复发与患者年龄、疝类型、手术方式及术后护理都有关。

8.预防胜于治疗

目前虽然无法完全预防疝气的发生，但可以采取以下措施降低风险：

（1）保持大便通畅，告别便秘：排便费力时会大幅增加腹压，长期如此会持续冲击腹股沟区等部位，多吃蔬果，预防便秘，建立规律排便习惯，有便意时及时如厕，避免忍耐导致粪便干结。

（2）科学负重，量力而行：在举重、搬抬重物时，人们会下意识地屏气、下蹲，这会使腹压急剧飙升，所以搬重物时，务必屈膝下蹲，用下肢的力量支撑站起，保持腰背挺直，让重物贴近身体，绝对避免直接弯腰搬重物，且不要勉强挑战超出自己体能范围的重量，无论是健身还是日常工作。

（3）告别吸烟，治疗慢性咳嗽：吸烟引起的慢性支气管炎、肺气肿会导致持续性咳嗽，每一次剧烈咳嗽都会在瞬间产生巨大的腹腔压力。

（4）积极治疗排尿困难：老年男性常见的前列腺增生会导致排尿费力，同样需要屏气增加腹压，如果出现排尿不畅、尿线变细等症状，应及早就诊泌尿外科，通过药物或手术改善症状。

（5）维持健康体重：肥胖导致腹部过多的脂肪会像沙袋一样持续向下拉扯并削弱腹壁肌肉，同时直接增加腹腔内基础压力，过度消瘦导致肌肉无力，腹壁本身就很薄弱，通过均衡饮食和规律运动，将体重指数（BMI）维持在18.5~24的正常范围内。

9.温馨提示

民间流传的各种治疗疝气的偏方、注射疗法都是不科学的，甚至可能延误病情，导致严重并发症。记住这句外科老话：“小洞不补，大洞吃苦”。一旦发现疝气，请及时到正规医院就诊，让专业医生为您提供最合适的治疗方案。