最近几年，由于生活水平的提高、各方面压力的加大以及工作节奏的逐渐加快，有越来越多的年轻人患上了高血压，年轻人突发脑出血的案例更是比比皆是。对于中青年患者来说，他们很容易被忽略，有些人的血压很高，但是他们没有什么特别的表现，自己也没有什么不适，不按时休息也没有定期进行身体检查。有可能是在连续熬夜、劳累工作或是情绪激动之后突发疾病，而来不及救治……脑出血发病后的3~6小时被称为“黄金抢救时间”，及时救治有助于降低死亡风险。

1.什么是脑出血？

脑出血病理表现为非创伤性脑内血管破裂性出血，在脑卒中总数中占20%~30%，该病症急性期的致死率为30%~40%。50岁以上是发病高发人群，男性病例数略微多一点，发病率随气温降低而上升。主要由脑血管系统病变引发，关键致病原因是高血脂、糖尿病、高血压、血管老化和烟草接触等，起始阶段死亡率维持在较高位置，临床观察表明多数幸存者会存在运动失调、认知障碍和吞咽言语功能的问题。脑出血的异常信号包括头晕头痛、意识障碍及肢体偏瘫等。

2.突发脑出血怎么办？黄金抢救时间是多少？

脑出血的抢救时间是非常宝贵的，早期发现、早期处理有利于患者的康复，通常6个小时内给予积极的处理，可以大大降低患者的死亡率和致残率。一旦发现有脑出血的可能，应该立即打电话叫救护车，尽快把患者送到医院进行抢救。

（1）将患者置于仰卧位，注意安抚好患者的情绪，防止恶心呕吐，保证呼吸道的畅通。

（2）注意观察血压，高血压患者可以在舌头下含服一些降压药物，防止血肿进一步扩大，也可以及时求助120或者是当地医疗机构的急救电话，然后送到当地的医疗机构做详细的诊断，同时给予积极的止血、降颅压等措施。

（3）要注意对血压的控制，假如出血的范围比较大，一般单纯治疗效果不佳，建议在6~24个小时之内做手术，这样才能尽早地把疾病给控制住，避免疾病继续发展，给大脑带来无法逆转的损害，最大程度地维护患者生命安全。

3.脑出血的治疗方式

（1）紧急救治：如果出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等疑似脑出血的表现，需要及时就诊。首先要做的就是保证患者的呼吸道畅通，血压平稳，做头部CT或者MRI等检查，以确定出血部位、出血量以及是否存在其他并发症。

（2）药物治疗：建议在正规的医师指导下服用降压药，这样才能将患者的血压控制在安全范围内，避免因血压波动出现再次出血的情况。在这种情况下，也可以在医生的指导下口服止血的药物，但需谨遵医嘱，避免自行用药。这类患者可能还需要在医生的指导下使用脑保护剂，减少对大脑的损害。

（3）手术治疗：对于出血量大、颅内压增高严重、病情严重的患者，外科手术治疗是抢救生命的关键。对于出血范围大、病灶位置深或者伴有脑疝的情况，可开展开颅手术来清除血肿、控制颅内压上升；而经过筛选的患者，适合采用立体定向引导下的微创血肿清除术，其优势在于创伤小、恢复快。

（4）康复治疗：康复治疗是促进脑出血患者神经功能恢复和生活质量提高的核心，一旦患者的情况得到有效控制，就应该尽快进行肢体功能训练、言语康复和认知功能训练等康复治疗。针对患者的个体差异，制定个体化的恢复方案，并进行周期性的评价和调整，以得到最佳的治疗效果，促进患者早日康复。

4.小结

脑出血导致的致死致残率较高，与高血压、高血脂等慢性病症以及不健康生活方式关联显著，中老年人群中更为常见。抢救的关键在于把握3~6小时的黄金时间，6小时内开展救治可有效减少不良后果。日常要密切关注头晕头痛等异常表现，突发状况下及时处理好体位安置和呼吸道通畅等急救问题。治疗需要联合紧急治疗、用药调整及手术治疗等，各阶段相互协作。关键是做好预防管控、尽早确诊、迅速救治，才能降低脑出血对生命健康的负面影响，拥抱健康生活！