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微创手术后,护理“钥匙”在哪里?——给腹腔镜患者的康复指南

2025-09-12

期次:37期版号:25作者: 余巧内江市中医医院综合 外科964次浏览[发表证书]

“医生,手术是微创的,那我回家是不是就能马上恢复正常生活了?”这是腹腔镜手术后,医生们最常被问到的问题之一。的确,相较于传统开腹手术,腹腔镜手术以其切口小、出血少、疼痛轻、恢复快而著称。然而,“微创”不等于“无创”或“零风险”。手术本身的成功只是康复的第一步,真正决定恢复质量和速度的,往往在于术后护理这把“金钥匙”。

1.早期活动:唤醒身体的第一把钥匙

术后麻醉清醒后,切勿因害怕疼痛而长时间卧床不动。早期活动是预防并发症、促进康复的核心。

为何重要?早期活动能有效促进血液循环,预防下肢深静脉血栓形成;帮助肺部扩张,减少肺部感染风险;刺激肠道蠕动,是缓解腹胀、促进排气的关键。

如何做?遵循“循序渐进”原则。术后6小时内,可在床上进行踝泵练习和下

肢屈伸。术后第1天,在家人或护士协助下,缓慢坐起,床边双腿下垂,然后尝试站立,最后短距离行走。量力而行,以不感到过度疲劳和剧烈疼痛为准。

2.饮食管理:为康复注入能量的钥匙

术后胃肠功能处于“休眠”状态,正

确的饮食管理是保障营养供给、避免不适的基石。

排气前:术后尚未排气时,说明肠道蠕动尚未恢复。此时需严格遵医嘱,通常需要禁食水,或仅可少量饮用温水润唇。待肛门排气后,标志着肠道功能开始恢复,可进入流质饮食阶段,如米汤、清淡的菜汤、藕粉等。忌食牛奶、豆浆、含糖饮料等易产气的食物。

排气后:进食流质后无腹胀、恶心等不适,可逐步过渡至半流质,如烂面条、粥、蒸蛋羹等。之后根据恢复情况,逐渐恢复软食乃至普通饮食。整个恢复期应坚持“清淡、易消化、高蛋白、高维生素”的原则,多摄入鱼、蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等,以促进伤口愈合和体力恢复。避免油腻、辛辣、生冷及不易消化的食物。

3.切口护理:守护第一道防线的钥匙

尽管腹腔镜切口仅有0.5~1厘米,但依然需要精心护理,预防感染。

保持干燥清洁:术后医生会用防水敷料覆盖伤口。在此期间应保持敷料干燥,淋浴时可用防水贴保护,浴后及时检查擦干。切勿盆浴或泡澡,直至医生确认伤口愈合良好。

观察异常信号:每日观察切口周围有无红、肿、热、痛加剧,有无脓性分泌物渗出。如有发热、切口异常情况,需立即就医。通常术后7~10天可淋浴,但具体拆线或敷料去除时间需严格遵医嘱。

关于疤痕:切口愈合后,可能会出现轻微硬结和色素沉着,这是正常现象。可遵医嘱使用抗疤痕药膏,并注意防晒,以减轻疤痕增生。

4.疼痛与不适管理:实现舒适康复的

钥匙

术后轻微的切口疼痛和肩背部放射性疼痛是常见现象,后者是由于手术中注入的二氧化碳气体刺激膈肌所致。

正确看待疼痛:轻微疼痛可通过分散注意力来缓解。若疼痛影响休息和活动,应及时向医护人员报告,按医嘱使用镇痛药物。无需强忍疼痛,良好的镇痛有利于早期活动和精神放松。

应对肩背痛:气体刺激引起的肩背痛通常在术后1~3天内自行吸收消失。改变体位、适当行走活动有助于气体吸收和缓解不适。

5.循序渐进恢复日常:重返正常的钥

恢复是一个过程,切忌操之过急。

居家活动:出院后一周内,以室内缓步行走为主,可从事洗碗、叠衣等轻微家务。避免提重物、长时间弯腰、剧烈咳嗽和突然增加腹压的动作,以防切口疝形成。

工作与运动:办公室文职工作一般术后1~2周可恢复,体力劳动则需至少1个月或更久,务必遵从复查时医生的建议。运动应从散步、太极拳等温和项目开始,逐渐增加强度,通常在术后1~2个月经医生评估后可恢复大部分运动。

定期复查:严格按照医嘱时间返院复查,这是医生评估您康复情况、及时发现潜在问题的重要环节。

6.结语

腹腔镜手术的微创优势,为我们带来了更轻松的治疗体验。然而,将这种优势转化为真正顺利、高质量的康复,则依赖于术后科学、细致的自我护理。请您握好以上五把康复“钥匙”——早期活动、饮食管理、切口护理、疼痛管理与循序渐进,它们将共同为您打开快速、平稳康复的大门。谨记,您的积极参与和正确配合,是成功康复中最不可或缺的一环。祝您早日康复!