每个人身上或多或少都有几颗痣，它们大多安静地陪伴我们一生，相安无事。然而，偶尔我们会听到某些痣可能恶变的新闻，不禁让人担心：我身上的痣安全吗？了解如何区分普通痣与黑色素瘤，不仅能消除不必要的恐慌，更可能在关键时刻挽救生命。

1.认识我们身上的“痣”

痣，在医学上称为色素痣，是由皮肤中的黑色素细胞聚集形成的良性皮肤病变，表现为皮肤表面的斑点或凸起，颜色多为黑色、褐色或红色。它可分为先天性痣和后天性痣，绝大多数痣终生稳定、无危害，但少数可能因长期摩擦、紫外线照射等因素发生变化，需要留意其大小、形状、颜色的异常改变。

痣的形成主要与遗传因素和紫外线照射两大核心因素有关，此外还受激素水平变化等其他因素影响。绝大多数痣是安全的，不需要特殊处理。但当某些痣出现异常变化时，我们就需要提高警惕了。

2.认识黑色素瘤——皮肤癌中的“危险分子”

黑色素瘤是一种起源于皮肤中的黑色素细胞恶性肿瘤，它是皮肤癌中致死率最高的类型，男性发病率高于女性，虽然黑色素瘤仅占皮肤癌的1%，但因其侵袭性强、转移风险高，导致其死亡率占皮肤癌相关死亡的绝大部分。它可能出现在身体的任何部位，甚至包括眼睛、口腔和指甲下这些不常见的地方。如果早期发现，五年生存率可超过95%；但若发现较晚，已发生转移，五年生存率将大幅降低。因此，早期识别至关重要。

3.ABCDE法则：识别黑色素瘤的五大

信号

皮肤科医生推荐的ABCDE法则是普通人初步判断痣是否可疑的实用工具：

A（Asymmetry）不对称性：将痣从

中间虚拟分成两半，良性痣通常两侧对称；而黑色素瘤多呈不对称形状。

B（Border）边界不规则：普通痣边界清晰、光滑；黑色素瘤边缘不整齐、模糊不清，甚至出现锯齿状、地图状或不规则状。

C（Color）颜色不均匀：良性痣通常颜色均匀；黑色素瘤可能在同一痣内呈现多种颜色，如黑色、棕色、蓝色、红色甚至白色。

D（Diameter）直径较大：良性痣大小稳定，直径大多小于6毫米；直径大于

6毫米或短期类明显变大的痣需要密切关注，但注意，小痣也可能恶变。

E（Evolution）演变或变化：这是最重要的信号！包括大小、形状、颜色、高度的变化，或出现瘙痒、疼痛、出血、结痂、破溃等症状。

ABCDE法则虽实用，但也有例外。有些黑色素瘤可能不符合上述所有特征，而有些普通痣可能符合一两条却仍是良性的。因此，它只是初步筛查工具，不能替代专业医生的诊断。

4.容易被忽视的特殊类型黑色素瘤

除了常见的皮肤黑色素瘤，还有一些特殊类型值得注意：（1）指甲下黑色素瘤：常表现为指甲上出现纵向棕黑色条纹，宽度大于3毫米，颜色不均匀，可能伴随指甲变形或破坏。很多人会误认为是外伤导致的甲下出血，延误诊治。（2）无色素性黑色素瘤：这类黑色素瘤不产生色素，表现为肉色或红色结节，极易被误诊为普通痣或其他皮肤病变。（3）黏膜黑色素瘤：发生在口腔、鼻腔、生殖器等黏膜部位，早期难以发现，通常预后较差。长在特殊部位的痣（手掌、脚底、腹股沟、面部、腰部）等容易摩擦或暴晒的部位，长期刺激也可能增加恶变风险。

5.高风险人群需更加警惕

以下人群患黑色素瘤的风险较高，需要定期进行皮肤自查和专业检查：（1）有黑色素瘤家族史的人；有多数痣（超过50个）或存在先天性巨痣的人；长期从事户外工作、频繁日晒且缺乏防护的人；有过严重晒伤史（尤其是儿童或青少年时期曾晒伤至起水泡）；天生皮肤白皙的人；免疫系统受损的人等。（2）对于高风险人群，建议每6~12个月进行一次专业的皮肤检查，并每月自我检查一次。

6.预防胜于治疗：防晒是关键

过度暴露于紫外线是黑色素瘤的主要已知风险因素。有效的防晒措施包括：避免在紫外线最强的时段（上午10点至下

午4点）长时间户外活动；使用广谱防晒霜（防UVA和UVB），SPF30+，并在出汗或游泳后重新涂抹；穿戴防晒衣物、宽边帽和太阳镜；切勿使用日光浴床，它

发出的紫外线强度可能比正午太阳还强。

7.发现可疑痣怎么办？

如果你发现自己或家人身上的痣符合ABCDE法则中的任何一条，特别是近期发生了变化，请不要惊慌，但务必及时就医。建议前往正规医院皮肤科，由专业医生进行诊断。医生可能会使用皮肤镜（一种特殊的放大镜）检查，必要时进行皮肤活检以明确诊断。

记住：不要相信“点痣”偏方或在不正规机构进行处理，不适当的处理可能刺激病变，导致严重后果。

面对身上的痣，我们既无需过度焦虑，也不能完全忽视。了解黑色素瘤的早期信号，养成定期自查的习惯，做好日常防晒，就能大大降低风险。健康的生活方式和科学的认知，是我们应对“痣”命危机的最佳武器。