宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，全球每年约有60万新发病例，其中近30万女性因此死亡。在我国，宫颈癌的发病率和死亡率均位居女性恶性肿瘤前列。然而，宫颈癌是一种可以通过早期筛查和疫苗接种有效预防的癌症。其中，人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的出现，为宫颈癌的防控提供了重要手段。那么，HPV疫苗究竟是什么？它的接种有哪些注意事项？宫颈癌的早期筛查又该如何进行？

1.宫颈癌与HPV的关系

（1）HPV：宫颈癌的主要致病因素。

人乳头瘤病毒（HPV）是一种常见的性传播病毒，目前已发现200多种亚型，其中

约40种可感染生殖道。根据致癌风险，HPV分为高危型和低危型：高危型HPV

（如16、18、31、33等）：与宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌及口咽癌等恶性肿瘤密切相关，其中HPV16和HPV18导致了约70%的宫颈癌。低危型HPV（如6、11等）：主要引起生殖器疣（尖锐湿疣），但一般不会致癌。（2）HPV感染普遍，但多数可自愈。HPV感染十分常见，约80%的女性一生中至少感染过一次HPV。大多数感染可在1~2年内被免疫系统清除，但持续的高危型HPV感染（尤

其是超过2年）可能引发宫颈上皮内瘤变

（CIN），并逐步发展为宫颈癌。

2.HPV疫苗：宫颈癌的一级预防手段

HPV疫苗是目前预防宫颈癌最有效的方式之一，世界卫生组织（WHO）推荐将HPV疫苗纳入国家免疫规划。目前全球上市的HPV疫苗主要有以下三种：

（1）二价疫苗（国产/进口）。覆盖HPV型别：16、18型。适用年龄：9~45岁女性。特点：预防70%的宫颈癌，国产疫苗价格较低，更适合普及接种。（2）四价疫苗。覆盖HPV型别：6、11、16、18型。适用年龄：9~45岁女性及男性（可预防生殖器疣）。特点：在二价基础上增加了对低危型HPV6和11的防护。（3）九价疫苗。覆盖HPV型别：6、11、16、18、31、33、45、52、58型。适用年龄：

9~45岁女性及男性。特点：预防约90%的宫颈癌及更多HPV相关疾病，是目前覆盖范围最广的疫苗。

HPV疫苗接种的最佳时机。推荐年龄：9~14岁（未发生性行为前接种效果最佳）。补种建议：即使已有性生活或感染过HPV，仍可接种，因为疫苗可预防其他未感染的HPV型别。

常见问题解答。Q：HPV疫苗安全吗？

A：HPV疫苗已在全球使用多年，安全性得到广泛验证，常见副作用仅为轻微发热或注射部位疼痛。Q：接种疫苗后还需要做宫颈癌筛查吗？A：需要！疫苗不能覆盖所有高危HPV型别，定期筛查仍是必要的。

3.宫颈癌的早期筛查：二级预防的关键

即使接种了HPV疫苗，女性仍应定期进行宫颈癌筛查，以便早期发现癌前病变。目前主要的筛查方法包括：

（1）HPV检测。检测方式：通过宫颈细胞取样，检测是否感染高危型HPV。适用人群：30岁以上女性（结合细胞学检查更准确）。（2）TCT（薄层液基细胞学检查）。检测方式：采集宫颈脱落细胞，观察是否有异常细胞。优点：比传统巴氏涂片更精准，能早期发现癌前病变。（3）阴道镜检查与活检。若HPV或TCT检测异常，医生可能建议阴道镜检查，并在可疑部位取活检以确诊。（4）筛查频率建议。21~29岁：每3年一次TCT检查。30~65岁：每5年一次HPV+TCT联合筛查，或每3年一次TCT。65岁以上：若既往筛查结果正常，可停止筛查。

4.健康生活方式：降低宫颈癌风险

除了疫苗接种和筛查，以下措施也有助于减少宫颈癌的发生：

（1）安全性行为：使用避孕套可降低HPV感染风险。（2）戒烟：吸烟会削弱免疫系统，增加宫颈癌风险。（3）增强免疫力：均衡饮食、规律运动有助于清除HPV感染。

5.总结

宫颈癌虽可怕，但它是可防可控的。通过接种HPV疫苗、定期筛查和健康生活方式，女性可以大幅降低患病风险。尤其是年轻女孩，在未感染HPV前接种疫苗，能获得最佳保护效果。

如果你或你的家人尚未接种HPV疫苗，建议尽早咨询医生，选择合适的疫苗类型。同时，无论是否接种疫苗，都应坚持定期宫颈癌筛查，做到早发现、早治疗，守护女性健康！