小孩子天性好动，奔跑嬉戏间难免发生意外，骨折是其中较为常见的情况。相比成人，儿童骨折更多采用小夹板外固定治疗，这是因为儿童骨骼血供丰富，愈合能力强，且小夹板具有可调整、便于观察等优点。然而，治疗成功不仅取决于医生的技术，更需要家庭护理的密切配合。本文将为您详细介绍儿童骨折小夹板外固定后的居家护理要点。

1.小夹板固定后的关键观察期

骨折后的前三天是护理的关键时期，家长需要特别留意以下方面：

（1）肢体血液循环观察：家长应每隔2~3小时检查一次患肢末端的颜色、温度和感觉。正常情况下的手指或脚趾应该是红润、温暖的。如果发现肢体末端苍白、发紫、冰冷，或者孩子抱怨麻木、刺痛感，可能意味着固定过紧，需要立即就医。

（2）肿胀程度监测：骨折后局部肿胀是正常现象，但过度肿胀会影响血液循环。家长可每日在同一时间、同一部位测量患肢周径，与健侧对比。正常情况下，肿胀应在3~5天后逐渐消退。若肿胀加剧，需及时复查。

（3）疼痛评估：轻微疼痛是正常的，但若孩子出现持续性剧痛，特别是被动伸展手指或脚趾时疼痛加剧，需要警惕“骨筋膜室综合征”，这是需要紧急处理的并发症。

2.日常护理要点

（1）保持夹板干燥清洁：小夹板怕水，洗澡时可用塑料袋包裹患肢，两端用胶带密封。如果不慎浸湿，可用吹风机低温吹干（注意避免烫伤）。夹板内层纱布应保持清洁干燥，防止皮肤感染。

（2）正确摆放患肢：根据骨折部位不同，患肢的摆放位置也有讲究。上肢骨折可用吊带或枕头抬高，促进静脉回流；下肢骨折应保持患肢高于心脏水平，夜间可在小腿下垫枕头。定期帮助孩子轻微活动未固定的关节，防止僵硬。

（3）调整固定带：小夹板的固定带应保持适当的松紧度。正常情况下，固定带与肢体之间应能轻松伸入一根手指。过松起不到固定作用，过紧则影响血液循环。随着肿胀消退，可能需要对夹板进行调整，这必须由专业医生完成，家长切勿自行调整。

3.饮食与活动建议

（1）促进骨骼愈合的饮食：骨折愈合需要充足的营养支持。应保证孩子摄入足够的优质蛋白质（鱼、肉、蛋、奶）、钙质（奶制品、豆制品、绿叶蔬菜）和维生素D（可通过适量日晒合成）。同时补充维生素C（新鲜水果）有助于胶原形成。

（2）适宜的活动与禁忌：不是所有活动都需要禁止。未固定的关节应当进行适当活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。但要避免患肢负重和剧烈运动，防止夹板移位和再次损伤。学龄儿童返校时，家长需与老师沟通，避免参加体育课和剧烈课间活动。

4.识别异常情况

以下情况需要立即就医：患肢疼痛加剧而非减轻；手指或脚趾苍白、发紫、冰冷、麻木；夹板过松或过紧；夹板断裂、变形或损坏；患肢异常活动或骨擦感；发热、局部红肿热痛加剧（感染迹象）。

5.复查与康复

小夹板固定期间，医生会约定复查时间，通常在第1、2、4周需要拍片检查骨折愈合情况。家长务必按时带孩子复查，以便医生根据愈合情况调整治疗方案。拆除夹板后，患肢可能会显得比健侧细弱，这是正常的肌肉萎缩现象。通过逐步的功能锻炼，一般4~6周后可恢复正常。康复初期可进行轻柔的关节活动度和肌力训练，逐渐增加强度，切勿操之过急。

6.心理支持不容忽视

骨折不仅给孩子带来身体上的不适，也会造成心理压力。活动受限可能使孩子产生烦躁、焦虑情绪。家长应多给予关心和鼓励，可通过讲故事、做手工等安静游戏分散注意力。对于学龄儿童，也要关注他们的学习进度，必要时与老师沟通寻求帮助。儿童骨折的愈合能力通常比成人强，正确的居家护理是保证骨折顺利愈合的关键。通过细心观察、科学护理和及时沟通，您的孩子一定能尽快康复，重新绽放活泼灿烂的笑容。