肾脏是人体重要的排泄器官，负责清除体内代谢废物、调节水和电解质平衡以及维持酸碱平衡，一旦肾脏功能受损，将对全身健康产生严重影响。尿常规检查作为一种简单、无创且经济的检测手段，在肾病的早期筛查和诊断中具有不可替代的作用。

本文将详细介绍肾病的概述、尿常规检查指标及其识别方法，提出肾病的预防与干预措施，旨在提高公众对肾病的认识，促进早期发现和治疗。

1.肾病概述

肾病是指肾脏结构或功能异常类疾病，包括肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾小管间质性肾病等。发病原因复杂多样，可能与遗传因素、自身免疫反应、感染、药物毒性、代谢紊乱等有关。肾病的早期症状往往不明显，如轻微的乏力、腰酸、夜尿增多等，容易被患者忽视。随着病情进展，可能出现水肿、高血压、血尿、蛋白尿等症状，严重时可导致肾功能衰竭，需要进行透析或肾移植治疗。

2.肾病尿常规检查指标与识别

（1）蛋白尿。蛋白尿是肾病常见的早期信号之一。正常情况下，尿液中蛋白质含量极少，一般小于150mg/24h。当肾脏滤过功能受损时，大量蛋白质从尿液中漏出，形成蛋白尿。在尿常规检查中，蛋白尿通常通过尿蛋白定性试验来检测，结果以“-”（阴性）“+”（阳性）来表示。阳性结果提示可能存在肾小球滤过膜损伤，如肾小球肾炎、肾病综合征等。此外，通过24小时尿蛋白定量检测更准确地评估蛋白尿的程度，有助于判断肾病的严重程度和预后。（2）血尿。血尿是指尿液中红细胞异常增多的现象，是肾病的另一个重要信号。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指尿液呈洗肉水样或血样，而镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现红细胞。在尿常规检查中，通过尿沉渣镜检可以观察到红细胞的数量和形态。正常尿液中红细胞数小于3个/HPF（高倍视野）。若红细胞数增多，提示可能存在泌尿系统出血，如肾小球肾炎、肾结石、肾结核等。血尿的形态学检查还可帮助判断出血的来源，如肾小球源性血尿的红细胞多为变形红细胞，而非肾小球源性血尿的红细胞多为正常形态。（3）尿比重。尿比重是指尿液与同体积纯水的重量之比，正常范围为1.015~1.025。尿比重的变化可以反映肾脏的浓缩和稀释功能。在肾病早期，肾脏浓缩功能可能受损，导致尿比重降低。例如，慢性肾小管间质性肾病患者常表现为低比重尿，即尿比重固定在1.010左右。尿比重的测定对于评估肾小管功能和诊断肾小管间质性肾病具有重要意义。（4）尿渗透压。尿渗透压是反映尿液中溶质浓度的指标，正常范围为600~1000mOsm/kg·H₂O。肾小管浓缩功能受损时，尿渗透压降低。在肾病早期，如肾小管间质性肾病，尿渗透压降低是常见的表现。通过测定尿渗透压，可以更准确地评估肾小管浓缩功能，有助于早期发现肾小管功能异常，及时采取干预措施。

3.预防与干预措施

（1）健康生活方式。首先，应保持合理的饮食结构，减少高蛋白、高盐、高脂肪食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，保持营养均衡。其次，要避免过度劳累，保证充足的休息和睡眠，避免熬夜。此外，适量的运动可以增强体质，提高免疫力，但应避免过度运动导致肾脏负担加重。戒烟限酒也是预防肾病的重要措施，因为吸烟和过量饮酒均可对肾脏造成损害。（2）定期体检。建议成年人每年进行一次全面体检，包括尿常规检查、肾功能检查、肾脏超声等项目。对于有肾病家族史、高血压、糖尿病等高危人群，应增加体检频率，每半年进行一次检查。通过定期体检，可以及时发现肾病的早期信号，如蛋白尿、血尿等，做到早发现、早诊断、早治疗，避免病情进一步恶化。（3）积极治疗基础疾病。许多慢性疾病如高血压、糖尿病、高尿酸血症等是肾病的高危因素。积极治疗基础疾病，控制好血压、血糖、血尿酸等指标，可以有效降低肾病的发生风险。例如，高血压患者应严格控制血压在130/80mmHg以下，糖尿病患者应将血糖控制在理想范围内，同时定期监测肾功能和尿常规，及时发现肾病的早期迹象。对于已经患有肾病的患者，控制基础疾病也是延缓肾病进展的重要措施。