医院药房的深处，一排厚重的保险柜常年紧锁，24小时监控无死角对准柜门——这里存放着吗啡、哌替啶等毒麻药品。它们是缓解剧痛的“镇痛利器”，却也因成瘾性成为需严密管控的“特殊成员”。如同双刃剑的它们，用对是希望，用错则可能沦为毒品雏形。为此，我国建立的毒麻药品“五专”管理制度，如同给每一份药品戴上“安全紧箍咒”，确保从入库到使用的全流程，每一毫克都清晰可追溯。

第一专：专人负责——药品的“专属安全管家”

“专人负责”是毒麻药品管理的第一道防线，为其配备的“专属管家”必须是经专项培训、考核合格的资深药师。他们不仅要精通药学知识与法规，更需具备极强的责任心，承担起“第一责任人”的重任。从药品入库时核对品名、规格、数量，到储存中检查柜体安全、记录温湿度，再到发放时审核处方资质，直至使用后回收空安瓿与废贴，全程亲力亲为。这种专人专责模式，彻底避免了“人人共管却人人无责”的漏洞，让管理责任精准落地。

第二专：专柜加锁——坚不可摧的“安全堡垒”

如果说专人负责是“人防”，“专柜加锁”就是筑牢“物防”屏障。这些专柜并非普通药柜，而是配备双重保险锁、指纹或密码解锁功能的防盗保险柜，仅授权人员可开启。专柜需设在药房核心区域，远离通道与窗口，周边配套高清监控和红外报警装置，异常撬动即触发警报。柜内更要分区存放，将麻醉药品与精神药品隔离，对易挥发药品增设防潮避光设施。“物理隔离+技术防护”的双重保障，让毒麻药品时刻处于安全视野内，杜绝被盗挪用风险。

第三专：专用账册——药品的“全程追溯日记”

“每一毫克都有迹可循”的核心，在于“专用账册”的闭环记录。这本“日记”从药品入库开始，详细记载通用名、规格、批号、生产厂家、入库数量等信息，后续每一次领用、使用都需补充领用科室、患者信息、使用剂量等内容，确保账物、账账双相符。如今多数医院已升级为电子台账，实现实时查询与动态监控，但“全程可追溯”的要求始终不变。一瓶吗啡注射液从入库到使用，哪怕剩余药液的销毁过程，都需记录在案，让每段流向都有据可查。

第四专：专用处方——药品的“专属通行凭证”

毒麻药品的使用，必须凭国家统一印制的专用处方领取，普通处方一概无效。这类处方采用特殊颜色纸张与防伪标识，右上角标注“麻”或“精一”字样，辨识度极高。开具处方的医生需取得专项处方权，经培训考核合格后方可执业。处方需完整填写患者姓名、身份证号、诊断等信息，明确用药规格与剂量，医生亲笔签名方可生效。药师审核时若发现剂量超标、诊断不符或无处方权等问题，会立即拒绝发药，从源头遏制滥用风险。

第五专：专册登记——用药的“细节档案”

“专册登记”是对使用环节的精细化管理，与侧重数量的账册不同，它更聚焦用药细节。对于镇痛泵等需多次补充的药品，每次加药都要单独登记。内容涵盖患者诊疗信息、用药目的、起止时间、每次剂量、累计总量，以及医、护人员签名。长期用药的癌痛患者，还需记录疼痛评分与疗效变化。药品使用后的空安瓿、废贴也需登记回收，销毁时注明时间、地点与见证人员。细节化记录让用药全程可控，既保障患者需求，又防止药品流入非法渠道。

管理升级：科技为安全“加码”

如今“五专”管理正与科技深度融合，智能毒麻药品管理柜已广泛应用，通过指纹、人脸识别控制开启，取药信息自动同步至台账。部分地区建立区域管理平台，实现机构间信息共享，异常用药自动预警。这些技术大幅提升效率：智能柜实时统计库存，低于预警线即提醒采购；电子追溯系统几秒内可完成全链条查询。但科技始终是辅助，“五专”管理的核心，仍是人的责任心与专业素养。

结语：严管守护镇痛希望

“五专”管理看似严苛，实则是对生命的敬畏。对晚期癌症、术后剧痛患者而言，毒麻药品是缓解痛苦的希望之光，严格管理能让这束光精准照亮需要的人，既不让患者承受无谓痛苦，也不让药品沦为社会隐患。从专人负责的责任闭环，到专柜加锁的安全闭环，再到账册、处方、登记的追溯闭环，“五专”体系用制度构建起坚固防线。药师的严谨、医生的规范与制度的保障，让每一毫克毒麻药品都行走在安全轨道上，为患者健康保驾护航。