冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是严重威胁人类健康的心血管疾病，冠脉支架置入术虽能快速恢复血流，但术后仍存在再狭窄、血栓等风险，需要科学系统的康复管理。

现代医学通过抗血小板聚集等药物、运动训练和心理干预进行康复，而中医则注重整体调理和气血平衡。

将中西医结合，如西药抗板配合中药活血化瘀、八段锦调理等，形成个体化康复方案，能改善患者心功能，降低并发症风险，更能全面提升生活质量，改善愈后。

1.西医康复方案

（1）药物治疗。支架术后，患者需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）以防止血栓形成，同时配合他汀类药物（如阿托伐他汀）调脂、稳定斑块。此外，β受体阻滞剂（如美托洛尔）可减少心肌耗氧，ACEI类药物（如贝那普利）有助于抑制心室重塑。医生会据患者具体情况调整用药方案，患者需严遵医嘱，避免自行停药或改量。（2）运动康复。运动康复是支架术后恢复的重要环节。初期（术后1个月）建议以低强度活动为主，如散步、深呼吸训练；中期（2~3个月）可逐步增加有氧运动，如快走、骑自行车；后期（4~6个月后）可进行中等强度运动，如游泳、慢跑，但需避免剧烈运动。另外无论做什么活动，都必须以不出现心慌、气短、胸痛、憋闷等不适症状，心率不超120次/分为原则，如有以上不适，应立即停止并就医。（3）饮食管理。术后饮食应以低盐、低脂、高纤维为原则，保持大便通畅。减少动物脂肪、油炸食品的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物及深海鱼类（富含Omega-3脂肪酸）等。控制每日盐摄入量不超过5g，避免高糖食物，预防高血压和糖尿病加重冠心病。（4）心理干预。冠心病患者术后易出现焦虑、抑郁情绪，影响康复。心理干预包括认知行为疗法、放松训练（如深呼吸、冥想）及必要时抗焦虑药物治疗。家属的支持和医生的耐心沟通也能帮助患者建立积极心态，提高治疗依从性。（5）定期随访。术后1个月、3个月、6个月及每年需复查血脂、血糖、心电图、心脏超声等，评估情况及心功能。如有胸痛复发、呼吸困难等症状，应及时就医。

2.中医康复方案

（1）中药调理。中医认为冠心病属于“胸痹”“心痛”范畴，病机多为气虚血瘀、痰浊阻滞。术后患者可辨证使用益气活血类中药，如黄芪、丹参、川芎、三七等，改善微循环，减少再狭窄风险。痰湿较重者可加瓜蒌、茯苓、半夏；气阴两虚者可配合麦冬、五味子。建议在中医师指导下个体化用药，避免自行服用偏方。（2）针灸疗法。针灸能调节自主神经功能，改善心肌供血。常用穴位包括内关、膻中、心俞、厥阴俞等，每周2~3次，10次一疗程。耳穴贴压（如心、神门、交感）也可辅助调节心率、缓解焦虑。（3）推拿与气功。推拿可疏通经络，改善气血运行，重点按摩心包经、督脉相关穴位。八段锦、太极拳等传统气功强调“调身、调息、调心”，适合支架术后患者练习，能增强心肺功能，调节情绪。（4）饮食养生。中医强调“药食同源”，术后可适当食用山楂（消脂化瘀）、黑木耳（活血通络）、莲籽（养心安神）、红枣（补气养血）等。避免生冷、油腻食物，以免损伤脾胃，加重痰湿。（5）情志调摄。中医认为“怒伤肝，喜伤心”，情绪波动易诱发心脏病。患者应保持心态平和，可通过音乐疗法、书法绘画、下棋等方式培养兴趣爱好，疏解压力。

3.中西医结合康复的优势

西医在急性期救治和药物控制方面具有优势，中医擅长整体调理、改善体质。两者结合可减少西药副作用（如他汀类药物导致的肝损伤）、增强抵抗力、降低再住院率。例如，在规范服用抗血小板药的同时，配合中药活血化瘀，能进一步改善血管内皮功能；在运动康复中融入太极拳等，提高患者平衡能力和心肺适应性。

4.结语

冠心病支架术后康复需长期坚持，需医患协作。西医精准用药监测，中医整体调理，二者结合可优化预后。科学用药、合理运动、心理调适及健康生活方式有助于回归正常生活，减少复发风险。如有疑问，及时咨询心血管病专科医师或中医师制定个体化方案。