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脑梗死急救,时间即大脑

2025-10-10

期次:41期版号:40作者: 蒋超贺州市平桂区人民医院718次浏览[发表证书]

“医生,我爸突然说不出话、半边身子动不了!”急诊室里,这样的呼喊常伴着慌乱。这种情况大概率是脑梗死(俗称“中风”),很多人不知道,它发作时每耽误1分钟,就有190万个脑细胞坏死且无法恢复。

“时间即大脑”,掌握正确急救方法,可能就是救命关键。今天用大白话拆解急救要点,避开致命误区。

1.先认清:脑梗死发作前,身体会发“信号”

脑梗死并非“突然降临”,身体早有“预警”,记住“120识别法”,30秒可初步判断:

1”看“一张脸”:观察脸是否对称,有无嘴角下垂、流口水、眼睛歪斜。让患者微笑,若一侧脸没反应,需警惕。“2”查“两只胳膊”:让患者平举双臂保持10秒,若一只胳膊下垂或举不起,说明该侧身体可能失控,是典型症状。“0”听“语言”:问患者“叫什么名字”“今天周几”,若说话含糊、说不出或听不懂,立即警惕。

此外,部分患者会突发头晕、视物模糊重影、走路晃如“踩棉花”、剧烈头痛。

这些信号可能仅持续几分钟,有人觉得“歇会儿就好”,却错过最佳时机。只要出现任一情况,无论症状是否消失,都要马上行动。

2.别犯傻:这些“急救误区”会害了人

急救时,家属或旁观者的错误操作更危险,这几个误区务必避开:

误区一:“赶紧喂药喂水”。见患者昏迷或不能说话,就喂降压药、阿司匹林或水粥,以为能缓解。实则脑梗死可能导致吞咽障碍,喂东西易呛入气管引发窒息或肺炎;且发病时血压升高可能是身体“代偿反应”,盲目降压会让大脑供血更不足。误区二:“用力摇晃患者”。患者没反应时,使劲晃身体、拍脸想叫醒。但此时大脑已缺血缺氧,剧烈摇晃会加重脑细胞损伤,还可能让患者摔倒致二次伤害。误区三:“等症状缓解再送医”。若患者症状暂时消失,有人觉得“不用去医院”。其实这是“短暂性脑缺血”,是脑梗死“前兆”,血管已出问题,不及时治疗,几小时或几天内可能再发作且更严重,哪怕症状缓解也要立即送医。误区四:“自己开车送医”。觉得“自己开车快”,实则很危险:路上可能堵车耽误时间;家属无急救经验,患者若在车内呕吐、窒息无法处理;急救车有专业设备和医护人员,能途中监测生命体征,还可提前联系医院准备,为抢救省时间。

3.记步骤:正确急救就这“4步走”

遇人突发脑梗死,别慌,4个步骤比“偏方”管用:第一步:立即拨120。清晰说明患者具体位置(如XX小区X号楼X单元)、症状(如“突然说不出话、半边身子动不了”)、年龄及基础病(如“有高血压”)。挂电话后别远离,方便急救人员联系;住得偏就去路口接应,引导救护车快速到达。第二步:让患者保持“正确姿势”。意识清醒时,让其坐椅子或靠沙发,身体放松、头偏向一侧,避免仰头,防止呕吐物或口水呛气管。昏迷时,将其翻至侧卧位,一手托头、一手抬腿呈“稳定侧卧位”,解开衣领和腰带,保持呼吸通畅。第三步:做好“基础护理”。患者有假牙就轻轻取出,防脱落呛气管;手脚冰凉可盖薄毯保暖,别盖太厚影响呼吸。期间不给任何食物水,不随意搬动,尤其不晃头和身体。可轻轻呼唤,观察意识变化,供急救人员参考。第四步:准备“就医资料”。等救护车时,快速找好病历本、医保卡、常用药(如降压药)及少量现金。患者独居就联系家属或邻居陪同,方便与医生沟通,减少到院后手续时间,让患者更快接受治疗。

4.划重点:黄金抢救时间“别浪费”

脑梗死黄金抢救时间是“发病后4.5小时内”(医学称“时间窗”),此时接受“静脉溶栓”或“取栓治疗”,能最大程度打通堵塞血管,减少脑细胞坏死,不少患者可恢复正常且不留后遗症。超过这个时间,治疗效果骤降,还可能出现严重并发症。

数据显示,我国脑梗死患者从发病到送医平均超6小时,多因“没认信号”“耽误在路上”“用错方法”错过最佳时机。记住“120识别法”,掌握正确急救步骤,是对自己和家人负责。

脑梗死虽凶险,但只要及时发现、正确急救,就能大幅提高救治成功率。希望大家把这些知识记在心里,关键时刻不慌不乱,用正确方法为生命“抢时间”。