“汪医生，我这两天头晕得厉害，是不是血压又上来了？”在门诊，我们经常听到老年朋友这样的疑问。很多老年人一旦出现头晕、眼花、感觉自身或外物旋转（即眩晕），第一反应就是测量血压，并将其归咎于高血压。然而，事实并非总是如此。在中医看来，头晕只是一个“信号”，其背后的“病根”可能各不相同，而体质辨识正是解开这个谜题的关键钥匙。

1.头晕≠高血压，根源可能在体质

高血压确实是引起头晕的常见原因，但低血压、颈椎病、耳石症、贫血、甚至情绪波动等都可能导致头晕。如果一味只盯着血压，可能会延误真正的病因。中医强调整体观念，认为人体的阴阳气血失衡是疾病的根本。同样是头晕，不同体质的

人，其感受、伴随症状和调理方法大相径庭。今天，我们就重点剖析两种最常见的与头晕相关的体质：气虚质和痰湿质。

2.区分体质：您的头晕是哪种“证型”？

（1）气虚质——感觉“空”着晕

①特点描述：这种头晕不是天旋地转的剧烈眩晕，而是一种持续性的、昏昏沉沉的、感觉头重脚轻、精力不济的晕。仿佛身体被掏空，大脑供能不足。

②发作时机：通常在劳累后、说话过多、或者站立过久时明显加重。稍微休息一下会有所缓解。

③伴随症状：这类老人常伴有面色偏白或萎黄、精神疲惫、容易气短、不爱说话、声音低弱、动不动就出虚汗、容易感冒。

④核心病机：“气”是身体的能量和动力源。气虚则清阳（滋养头目的精微物质）不能上达于头面，脑窍失养，故而头晕。

⑤气虚质调理方案。食疗首选：黄芪泡水。方法：每天取5~10克生黄芪片，放入保温杯中，用沸水冲泡，盖上盖子焖15~20分钟后即可饮用，可反复冲泡至味淡。黄芪是“补气之王”，能有效提升脾肺之气，让清阳得升，头晕自然减轻。

⑥情志调摄小技巧：静养神，蓄元气。气虚之人不宜过度思虑和悲伤，这些情绪都会耗伤气血。建议多进行一些安静的活动，如静坐、听舒缓的古典音乐、练习书法等。每天可以有意识地进行几次深呼吸：鼻吸口呼，吸气时想象将能量吸入丹田，呼气时缓缓吐出浊气，有助于收敛心神，涵养元气。

（2）痰湿质——感觉“蒙”着晕

①特点描述：这种头晕表现为头重如裹，好像整天顶着个湿毛巾或者戴了个紧箍咒，感觉昏沉、不清爽。

②发作时机：在潮湿、阴雨的天气里会特别明显。饭后，尤其是进食油腻甜腻的食物后，困倦和头晕感会加剧。

③伴随症状：常伴有身体困重、胸闷恶心、食欲不振、口中发粘、舌苔厚腻。

④核心病机：脾的运化功能失调，导致体内水液积聚成“痰湿”。痰湿是浊阴之邪，容易蒙蔽清窍，就像雾霾笼罩了天空，让头脑不清醒。

⑤痰湿质调理方案。食疗首选：冬瓜海带薏米汤。方法：取带皮冬瓜500克，海带50克，生薏米30克，瘦肉或排骨少许（用于提味，可不加），一同煲汤，调味宜清淡。冬瓜皮利水消肿效果更佳，海带能软坚化痰，薏米可健脾渗湿、清热排脓。此汤品能有效健脾、利湿、化痰，帮身体“除湿去雾”。

⑥饮食禁忌：严格限制生冷、甜腻、油腻的食物，如冰淇淋、奶油蛋糕、肥肉等，这些都会加重痰湿。

⑦情志调摄小技巧：宣肺气，开胸怀。中医认为“脾在志为思”，“思则气结”，过度思虑会困住脾胃，加重痰湿。因此，痰湿质的人要学会“放下”和“宣泄”。建议多与朋友家人交流，把心中的烦闷说出来。天气晴朗时，多去户外开阔的地方散步、登山望远，大声呼喊或唱歌（若条件允许），通过扩胸运动来宣发肺气，因为“肺主通调水道”，肺气舒畅有利于水湿的代谢，从而缓解头部的昏蒙感。

3.结语

对于老年人的头晕，我们应当跳出“高血压”的单一思维定式。学习一点中医体质辨识的知识，就像拿到了一把打开健康之门的钥匙。通过观察自身的具体症状，判断大体属于哪种体质，然后进行针对性的生活、饮食和情志调理，往往能收到“四两拨千斤”的效果。当然，如果头晕持续不缓解或加重，请务必及时就医，由专业医生进行明确诊断。