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高警示药品调配如何确保“零差错”?

2025-10-10

期次:41期版号:30作者:黄秋平 浦北县人民医院 679次浏览[发表证书]

提起高警示药品,可能很多人不太熟悉,但说化疗药、胰岛素、高浓度氯化钾这些名字,大家多少有耳闻。这类药品的治病效果显著,但剂量多一点、用错一步,都可能给身体带来严重伤害,甚至危及生命。所以,调配这类药品时,“零差错”不是高标准,而是必须守住的底线。

1.认清楚,给高警示药品“做专属标记”

要想不调错,首先得一眼认出哪些是高警示药品。最直观的就是颜色区分,高警示药品的药盒、药瓶上,都会贴醒目的红色标签,上面清清楚楚写着“高警示”“化疗药物”“剧毒”这些提示语。存放的时候也不混放,会放在专门的药架或药筐里,有的还会用不同颜色的筐子分类,比如红色筐放化疗药,黄色筐放高浓度电解质,避免拿错。除了眼睛能看到的标记,医院的电脑系统也会帮忙。医生开处方时,只要选了高警示药品,电脑就会自动弹出提醒,让医生再确认一遍;药师调配时,系统也会特意标注,逼着人多看一眼、多核对一次,从一开始就减少认错的可能。另外,药品刚进医院的时候,药师也会仔细检查,核对药品名称、规格对不对,包装有没有破,标签清不清晰。

2.走对路,每个环节都按“固定步骤”来

调配高警示药品,就像走一条不能走错的路,从医生开处方到把药送到患者手里,每一步都有固定流程,不能省、不能乱。

第一步是“处方把关”,医生开完处方后,药师会先仔细审核:这个药是不是适合患者的病情?剂量对不对?比如小孩用的药,得按年龄、体重算,不能和成人用一样的量;像高浓度氯化钾,只能慢慢静脉滴注,绝对不能直接推注,这些都要核对清楚。如果觉得处方有问题,比如剂量太大、用药方式不对,药师会马上找医生问明白。第二步是“调配双人查”,调配的时候,一个药师配完,必须让另一个药师再核对一遍。比如称好剂量、混合好药品后,第二个药师要对照处方,再查一遍药品名称、剂量对不对,有没有漏加、污染。两个人核对能大大减少单人操作的失误,避免“看走眼”。第三步是“发药再确认”,药品调配好送到患者或护士手里时,药师不会直接交出去,会再核对一次信息,还会特意叮嘱注意事项,把该说的话说清楚,也能避免后续使用时出问题。

3.把好关,用“笨办法”减少人为失误

有时候,再细心的人也会有疏忽,这时候一些简单的“把关手段”就能派上用场,这些方法虽然不复杂,但能有效防错。

比如“双人核对”就是个好办法,不管是调配时还是发药前,都要两个人一起核对,一个人念处方信息,另一个人对着药品确认,确保药品名称、剂量、用法都和处方完全一致。还有“条码扫描”,调配时,药师会用扫码枪扫一下药品的条码和处方的条码,只有两者匹配,才能继续操作。另外,调配环境也有要求,像化疗药这种特殊的高警示药品,会在专门的柜子里操作,既保护药师的安全,也避免药品污染,同时也能让人在操作时更专注,不容易分心出错。

4.人靠谱,专业能力和责任心缺一不可

再好的标记、再完善的流程,最终都要靠人来执行。所以,调配高警示药品的药师,必须“靠谱”。医院会定期给药师做培训,不是讲复杂的理论,而是教实用的知识,如哪些药是高警示药品,调配时要注意什么,剂量怎么算才对,万一出了小差错该怎么处理。还会组织实操练习,比如模拟调配化疗药,或者模拟遇到有问题的处方该怎么和医生沟通,确保药师都能熟练掌握技能。

同时,责任要分清楚,谁调配的药品,谁就要负责;谁核对的,谁也要担责。如果出现调配错误,会认真分析原因,是没看清标签,还是没按流程来,然后针对性整改,避免再犯同样的错。

总之,高警示药品调配的“零差错”,从来不是靠某一个人、某一项技术,而是靠“认清楚、走对路、把好关、人靠谱”这四个简单的原则。给药品做专属标记,让它好认;每个环节按固定步骤来,不偷懒、不省略;用双人核对、条码扫描这些“笨办法”防错;再加上药师的专业能力和责任心,就能守住用药安全的底线。