尿路结石是一种常见的泌尿系统疾病，主要表现为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。据统计，我国尿路结石的发病率约为5%~10%，且呈现逐年上升的趋势。中医在尿路结石的防治方面积累了丰富的经验，通过辨证施治、中药调理、针灸推拿及饮食养生等方法，不仅能促进结石排出，还能调理体质，减少复发。本文将从中医学角度解析尿路结石的成因、中医护理方法及预防措施，帮助读者了解如何通过中医手段维护尿路健康。

1.中医如何看待尿路结石？

中医将尿路结石归为“石淋”“砂淋”“血淋”等范畴，认为其形成与湿热蕴结、气滞血瘀、脾肾亏虚等因素密切相关。

（1）湿热下注：长期饮食不节，嗜食辛辣、肥甘厚味，或饮酒过度，导致湿热内生，下注膀胱，尿液浓缩，形成结石。

（2）气滞血瘀：情志不畅、久坐少动，导致肝郁气滞，气血运行不畅，尿液排泄受阻，日久成石。

（3）脾肾亏虚：先天禀赋不足，或久病体虚，脾肾阳气不足，水液代谢失常，尿液滞留，杂质沉积成石。

2.中医护理方法

（1）中药调理。中医治疗尿路结石常采用清热利湿、通淋排石的方剂，根据患者体质辨证施治：①湿热型：表现为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血，舌红苔黄腻。常用八正散（车前子、瞿麦、滑石等）或石韦散加减。②气滞型：表现为腰部胀痛、排尿不畅、情绪抑郁，舌暗或有瘀斑。可用柴胡疏肝散合桃红四物汤活血行气。③脾肾亏虚型：表现为腰膝酸软、乏力、夜尿多，舌淡苔白。可用济生肾气丸或六味地黄丸加减，补肾益气。④排石验方推荐：金钱草30g+海金沙15g+鸡内金10g，煎水代茶饮，有助于溶石排石；玉米须茶：玉米须50g，煮水饮用，可利尿通淋。

（2）针灸疗法。针灸能调节气血、缓解疼痛、促进排石，常用穴位包括：肾俞、膀胱俞，调理肾与膀胱功能，促进尿液排泄；三阴交、阴陵泉：健脾利湿，改善下焦湿热；水道、中极：直接作用于泌尿系统，缓解尿路梗阻；电针或耳穴压豆：可增强排石效果，尤其适用于输尿管结石。

（3）推拿按摩。推拿按摩通过特定手法刺激相应穴位和部位，可达到疏通经络、调畅气机、促进结石排出的目的。常用手法包括：以掌根按揉腰部肾区，缓解腰部酸胀；点按三阴交、阴陵泉等穴位，健脾利湿；顺时针按摩下腹部，促进气血运行。这些方法简单易学，患者可在医生指导下自行操作，作为辅助治疗手段。

（4）饮食调护。中医强调“药食同源”，认为合理的饮食安排对预防和治疗尿路结石至关重要。根据不同体质和结石类型，饮食调护也有所侧重：①湿热体质：宜多食清热利湿之品，如冬瓜、黄瓜、西瓜、绿豆、薏苡仁等；忌食辛辣刺激、肥甘厚味食物。②气滞血瘀体质：可适当食用理气活血食物，如陈皮、山楂、玫瑰花、黑木耳等；保持情绪舒畅，避免久坐不动。③脾肾亏虚体质：宜食健脾补肾食物，如山药、莲子、芡实、核桃、黑芝麻等；避免生冷寒凉之物。此外，不论何种体质，充足饮水都是预防和辅助治疗结石的重要措施。每日饮水量应保持在2000~3000ml以上，以保证尿量充足，降低尿中成石物质浓度。注意均匀饮水，尤其睡前及夜间起床适当饮水，避免尿液过度浓缩。

（5）运动保健。适当运动有助于促进气血流通，辅助结石排出。中医推荐以下运动方式：①跳跃运动：如跳绳、原地跳跃等，利用震动促进结石下移。建议根据结石位置采取相应体位进行跳跃，如肾上盏结石可采取直立位跳跃，下盏结石则可采用头低脚高位叩击背部后跳跃。②腰部运动：转腰、侧弯等动作可活动腰部，促进肾脏气血循环。③太极拳、八段锦：这些传统养生功法动作柔和，注重整体调理，适合各年龄段患者练习。

需要注意的是，运动应量力而行，在结石急性发作期或伴有严重梗阻、感染时，应暂停运动并及时就医。

3.结语

尿路结石虽是小病，却可带来大麻烦。中医护理尿路结石强调整体观念和辨证论治，通过中药、针灸、推拿、饮食、运动等多种方法，既能促进结石排出，又能调理体质，预防复发，达到“标本兼治”的效果。