椎间盘突出症是现代人群中常见的脊柱疾病之一，尤其青壮年发病率逐年攀升。传统开放手术创伤大、恢复慢，已难以满足多数患者的需求。近年来，微创治疗技术如射频消融术、脊柱内镜技术，凭借创伤小、恢复快的优势在临床迅速推广。配合中医理疗，有效缩短康复周期，为患者带来双重获益。

1.椎间盘突出的现代微创治疗手段

（1）射频消融术：精准定位，靶向清除。射频消融术是一种通过热能精准作用于病变组织的微创技术。在治疗椎间盘突出过程中，医生会在CT或C臂引导下，将射频针精准介入突出的髓核区域。启动仪器后，针尖释放高频热量，使突出髓核组织凝固、萎缩，减轻对神经的压迫。该方法不破坏椎间盘纤维环结构，避免传统手术中的组织广泛剥离。手术全程仅需局部麻醉，术后当天患者即可下地活动，住院时间短，特别适合疼痛症状明显但影像学椎间盘突出程度不大的患者。

（2）脊柱内镜下髓核摘除术：可视操作，直达病灶。脊柱内镜技术是一种经皮内镜手术方式，医生只需作一个长约7毫米的皮肤小切口，置入脊柱内镜工作通道，借助影像系统直视病灶，术者借助特殊器械能精准剥离软组织，同时避开重要的神经血管组织，切除突出的髓核。该术式特别适用于神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症等，突出物较大、神经根受压迫明显的病例。与传统开放减压手术相比，脊柱内镜具有切口小、出血少、恢复快、并发症少等优势，已成为椎间盘突出手术治疗的主流方式之一。

（3）微创优势凸显：减少组织破坏，加快术后恢复。微创治疗最大特点在于“损伤控制”。传统开放手术需剥离部分肌肉、韧带和切除部分骨质，造成脊柱稳定性下降。而微创技术不破坏正常解剖结构，术中几乎无出血，术后疼痛轻微。更重要的是，微创技术显著减少术后并发症如感染、瘢痕粘连等，大大缩短住院时间，患者通常术后1周内即可恢复轻度劳动，3~4周后回归正常生活。尤其对于年轻患者和术后复发风险高人群，微创技术提供了更安全、有效的选择。

2.中医理疗助力术后康复提速

（1）推拿手法松筋活络，缓解肌肉紧张。手术虽解决了突出的髓核，但手术周围的肌肉、筋膜仍存在不同程度的水肿和粘连。中医推拿以点压、揉捏、滚压等手法为主，能有效放松椎旁肌肉，改善局部血液循环，缓解疼痛，降低术后不适。通过腰部“夹脊穴”与“肾俞穴”的定点推拿，可加速局部软组织修复，增强脊柱的支撑力。推拿还能促进神经功能的恢复，减少术后神经根水肿引起的肢体麻木感或放射痛，是术后早期理疗的常用方式。

（2）中药熏蒸与热敷：温通经络，化瘀止痛。术后康复期患者常有气滞血瘀、寒湿困阻等中医病机表现，中药熏蒸和热敷疗法正是对症之选。医生通过望、闻、问、切，根据患者的病情辨证施治，配制中药包，常用药物包括川芎、独活、红花、艾叶等，具温经活血、祛风散寒之功。通过药汽熏蒸或热敷的方式作用于患处，使药效直达病所，不仅加快组织修复，还可调和气血、提升局部免疫力。研究发现，中药熏蒸、热敷能有效减轻术后肿胀与疼痛，提升患者满意度，缩短康复周期和住院治疗时间。

（3）针灸调和脏腑，疏通经络促进功能恢复。针灸作为中医外治法中的重要组成，其“以经络通，则不痛”为核心理念，特别适用于术后功能康复期。常取穴位如“腰阳关”“命门”“委中”等，通过毫针刺激调节神经传导，缓解神经根炎症反应。针灸还可以调节内环境，提升患者自我修复能力。有研究显示，术后接受规律针灸治疗的患者，疼痛评分下降速度明显快于未接受者，日常活动能力恢复也更快。配合温针灸、电针等现代辅助方式，可全面促进血液循环、神经再生和肌肉活力恢复，是现代医学与传统中医深度融合的典范。

3.结语

椎间盘突出不再是必须“动大刀”的顽疾，脊柱微创技术凭借创伤小、恢复快等优势，为患者提供了更安全高效的治疗选择。术后配合中医理疗，如推拿、针灸和中药熏蒸，能有效缓解不适、加快康复，体现了中西医结合的独特优势。科学诊治与个性化康复并重，是未来脊柱疾病治疗的发展方向。