肛管直肠超声检查是一种无创的检查方法，当人们发生肛管直肠病变时就可以应用这个“神兵利器”进行病变侦查，为后续治疗相关疾病提供可靠有用的重要价值。

1.什么是肛管直肠超声检查？

肛管直肠超声就是给肛管直肠腔内做的一次超声检查，它是将高频超声探头直接置入肛管直肠腔内，紧贴被检查的肛管直肠壁组织，像雷达一样从内部扫描肛管直肠及其周围结构，能够产生极其清晰的高分辨率图像，可以清晰地显示肛管周围肌肉群及其周围组织结构、直肠壁各层结构，用最直接的方式把隐匿性问题查个水落石出，是肛管直肠病变的“特种侦察兵”，帮助医生明确诊断和制定相应治疗方案。

2.肛管直肠超声检查的特点

（1）超高分辨率：应用高频或超高频率探头检查具有超高分辨率，能够很好的区别不同组织的结构和质地特性。

（2）实时动态性：超声检查过程是实时动态的，医生可以动态观察组织形态，并让患者做配合动作以便更好的提高检查质量。

（3）安全无辐射：超声波对人体没有电离辐射，对患者和医生都非常安全，可重复检查无健康风险。

（4）检查便捷性：超声检查过程仅需几分钟至十几分钟结束，可在门诊或将机器移动至床旁完成检查。

3.肛管直肠超声的临床妙用

（1）肛周脓肿和肛瘘的“局部导航图”。肛管直肠超声对肛周脓肿和肛瘘检查就像一台“GPS导航”，它能画出精准的“地下管网图”，明确了解到漏水源头的内口在哪里？“暗渠”有几条？往哪个方向走？“积水潭”有多大？，能够准确地发现深部的、隐藏的肛周脓肿，清晰的看到脓腔的范围、大小和深度，并可以确定脓肿与肛门括约肌的关系。也可以清晰地显示肛瘘瘘管的主干和分支走行，可以明确肛瘘原发性内口的具体位置，对于瘘管穿过括约肌的复杂性肛瘘，能够判断瘘管是穿过括约肌间、括约肌外还是括约肌上方，为外科医生决定选择保留肛门括约肌功能的手术方式至关重要，能有效降低术后肛门失禁的风险。所以选择了肛管直肠超声检查提供的“敌情地图”，能够帮助外科医生为病人制定出最佳的手术策略，实现精准脓腔引流和瘘管病灶清除，可以明显降低肛周脓肿和肛瘘的术后复发率。

（2）早期直肠肿瘤的“局部侦察兵”。肛管直肠超声对于早期直肠肿瘤能够精准判断肿瘤浸润深度，可以清晰显示直肠壁的黏膜层、黏膜下层、肌层等结构，从而判断肿瘤是侵犯到了黏膜层，还是侵犯到了肌层甚至穿透肠壁，能够准确提供肿瘤的T分期，帮助外科医生决定能否进行局部肿瘤切除或肿瘤根治术具有重要的指导意义。

（3）大便失禁的“结构分析师”。肛管直肠超声可以清晰地显示肛门括约肌是否存在断裂、变薄、缺损等结构性损伤，精确测量出肛门括约肌的厚度，检查肛门的收缩“阀门”是否存在失禁，帮助临床医生判断患者大便失禁的病因，为大便失禁患者选择保守治疗还是手术治疗提供有力证据。

（4）排便障碍的“功能评估师”。肛管直肠超声可以对排便障碍的患者进行动态观察患者在模拟排便时，肛管直肠角的变化和耻骨直肠肌等盆底肌肉的活动情况，观察排便时肛门括约肌是否不能正常松弛，辅助诊断“盆底肌协调障碍”等功能性疾病。

（5）超声介入治疗的“路径引导师”。肛管直肠超声在需要介入治疗时有很好的路径引导作用，为临床医师提供安全精准的治疗路径选择，根据需要可以进行肛周直肠脓肿穿刺引流术、前列腺癌穿刺取组织活检术等。

肛管直肠超声检查目前已成为医生诊断治疗肛管直肠疾病的重要小帮手，它能在肛瘘、肛周脓肿、早期直肠肿瘤、大便失禁等肛肠疾病的精准诊断和治疗方案提供重要帮助，当患有肛管直肠病变时医生建议做肛管直肠超声检查，一定要科学认识遵从医生建议，全力配合诊断治疗以解决疾病痛苦。