标本的质量直接关系到临床检验结果的准确性。为保证临床检验得到的结果能够准确反映出受检对象的各项指标,需要严格按照采集规范采集临床检验标本,并根据相关注意事项做好控制,以免影响到最终结果的参考价值。在临床检验工作中,由于标本会受到人体生理变化及复检状态的影响,最终得到的检验结果可能会有所不同,为有效控制差异,医护人员需要在采集标本前做好宣教工作,让患者能够对采集准备、注意事项、采集方法等详细内容有一定的了解。借此保证能够控制影响检验结果的因素,并显著提高受检对象在采集过程中的配合度。
本文就临床检验标本正确采集规范及注意事项进行以下科普。
1.静脉血标本采集前注意事项
静脉血标本属于医学临床检验中最常用的血液标准,主要用于分析受检对象的血常规、生化指标等,在诊断疾病和评估受检对象健康状况方面的作用显著。
(1)避免剧烈运动。运动容易导致人体血液成分发生改变,其根源在于身体状态发生变化。为保证静脉血标本的参考价值,运动、明显的情绪变化等容易影响身体状态的行为都需要尽量避免,受检对象需要保持平静或正常活动状态后再采集样本。通常情况下,建议受检对象在采集静脉血标本前24小时不做剧烈运动,在实际操作中则需要按照受检对象身体状态和临床检验需求确定时间,一般在清晨取血。如果受检对象匆忙赶到现场,身体状态同时受到运动和情绪影响,需要至少休息15分钟后再进行采血。
(2)提前保持空腹状态。饮食对临床检验结果存在直接影响,在无特殊原因、情况的前提下,建议在早上7:00至早上9:00空腹采血,如果受检对象空腹时间过长血液成分指标有可能会发生变化。此外,餐后血液和空腹血液的成分组成和成分占比也存在明显差异,这也是空腹采血的重要原因。
(3)停服非必要且有影响的药物。药物在进入人体后,由于药物本身的特点和成分组成,容易影响到受检对象的血液指标,导致最终得到的临床检验结果出现异常。因此,在采集静脉血标本前,医护人员需要询问患者用药情况,询问主治医师后在保证安全的前提下,停服非必要且对临床检验会产生影响的药物,并且在最终得到的临床检验结果中应当考虑药物影响。
2.尿液标本留取注意事项
(1)留取晨尿。建议住院患者留取晨尿,晨尿为安静状态下的清晨第一次尿,夜间身体处于休眠状态,晨尿经过长时间积累,属于浓缩尿,将其作为标本能够更容易检出有形成分和激素含量。
(2)留取新鲜中段尿。门急诊患者无留取晨尿条件时,在连续排尿过程中截取中段尿送检,但此类标本容易受到其他因素影响。通常情况下,此类尿液样本需要控制在10~12ml。
(3)尿液样本采用洁净一次性尿杯采集,保证容器内无其他因素干扰,并在留取后半小时内送检,建议不超过2小时,以免外界因素影响尿液标本。
(4)清洁后留取标本。尿道口、外阴等位置可能存在排泄物、精液、经血等异物,容易影响样本成分。
(5)尿妊娠试验。采用晨尿或新鲜尿液送检,通常情况下尿液样本量控制在5ml。
3.粪便标本留取注意事项
(1)留取方法。保留患者新鲜粪便,并使用竹签挑取少许量用作标本,在挑取过程中为保证标本的代表性,应当优先观察粪便性状,选取带血、黏液或颜色异常的位置进行取样,将留取的标本放置在有盖容器中,在2小时内送达并进行检验。
(2)具体注意事项。严禁分辨粪便样本中混入尿液,需要让粪便与尿液分开,避免直接使用便盆中混杂的粪便。如果患者无粪便但必须检查,可采用肛门指诊获取标本。粪便标本必须严格按照留取方法,选用竹签和干燥洁净的有盖容器进行操作,以免因为操作准备问题影响标本检验结果。隐血试验时,医护人员需要提醒患者并做好监督,在检查前3天进食肉类食物,含动物血的食物同样不能食用。



