每次提到手术，很多人脑海里浮现的画面都是“手术切口大、住院长、恢复慢”。但现代外科的ERAS（Enhanced Recovery After Surgery，加速康复外科）的理念正在改变这一印象。它像手术室里的“加速键”，帮助患者更快、更安全地恢复健康。我们来了解ERAS是如何让手术变得“轻松”的。

1.ERAS是什么？

ERAS，即加速康复外科，它与传统观念中的“大手术大修养”完全不同。过去，手术后医生往往让患者卧床休息、少动、少吃，恢复期长且容易并发其他问题。而ERAS理念强调：通过科学的围手术期管理，让身体在最短时间内恢复正常功能，同时减少并发症。简单来说，ERAS就是“术中+术后全程加速康复计划”，让患者更安全、舒适地度过手术期，尽可能缩短住院时间，实现快速回归日常生活。

2.手术室核心环节：ERAS如何发挥作用？

在ERAS中，手术室的每一个环节都像精密的齿轮，环环相扣，最终目标是让患者康复更快、更好。以下几个核心环节最为关键：

（1）个体化保温——手术中“维持温度，护心护脑”。手术过程中，如果体温下降，会增加感染风险、延缓伤口愈合，甚至增加心脏负担。传统手术常忽略这一点，而ERAS特别强调个体化保温：术中保温毯：利用充气式加温毯或热风循环设备，维持患者核心体温；温暖输液：输液前加温，避免冷液降低体温；局部加温：根据手术部位，适时使用保温毯或加热设备。科学研究表明，保持体温在正常范围，不仅减少术中并发症，还能让术后患者体力恢复更快。

（2）目标导向液体治疗——精准“输液，不拼命”。过去，很多患者会在手术中被大量输液，医生认为“多输液就安全”。然而，过量输液可能增加心脏和肺部负担，甚至导致水肿或肺部并发症。ERAS理念提出目标导向液体治疗：根据患者体重、血压、尿量和血液指标，精准计算所需液体；避免过量或不足，让身体维持最佳循环状态；术中、术后持续监测，确保心脏、肾脏和肺功能稳定。通俗讲，这就像“量体裁衣”，既保证身体需要，又不会让身体“负荷过重”。

（3）微创技术与精细操作——小切口，大优势。手术医生的技术直接影响患者康复速度。ERAS鼓励微创手术和精细操作：小切口：减少对肌肉和皮肤的损伤；出血少：降低输血需求，减少感染风险；精准操作：减少周围组织损伤，加快伤口愈合。这些措施意味着患者术后疼痛减轻，更容易活动，也能更快恢复正常饮食和生活。

（4）多模式镇痛——疼痛“从源头预防”。疼痛会影响患者术后活动和康复，传统手术常常是疼痛来才用药，而ERAS强调多模式镇痛：预防性镇痛：术前、术中及术后均采取措施控制疼痛；神经阻滞：术中麻醉医生可通过局部神经阻滞，减少术后疼痛；联合用药：多种镇痛方式结合，降低单一药物副作用。这样患者可以更早下床活动、减少并发症，同时提升舒适度。

（5）患者获益——康复快、并发症少、回家早。综合以上措施，ERAS的目标非常明确：术后早下床：活动促进肠道蠕动、防止血栓；早进食：缩短禁食时间，维持体力和免疫力；减少并发症：感染、肺不张、水肿等风险降低；缩短住院时间：更快回到家庭和工作中。可以说，ERAS让患者在“手术-康复”环节中真正成为受益者，而不仅仅是手术对象。

3.公众科普建议：如何配合ERAS？

积极配合术前准备：按医生建议停药、控制血压血糖、戒烟戒酒；术后按医嘱活动：即使轻微活动，也有助于恢复；关注饮食：循序渐进恢复正常饮食，避免暴饮暴食；心理调整：保持良好心态，术后情绪稳定有助康复；遵守复查计划：按医嘱复查伤口、血液指标和功能恢复情况。简单来说，患者与医护团队的合作，是ERAS成功的关键。

4.结语

ERAS就像手术室里的“加速键”，通过科学管理，让手术变得可控、可预期。了解并配合每一个环节，患者和家属不仅能减轻焦虑，还能让康复更安全、更舒适。现代外科的加速康复理念，让每一次手术都更快速、更顺利。