普外科作为接诊范围最广的临床科室之一，涵盖胃肠、肝胆、甲状腺、乳腺等多个领域的疾病治疗。手术前后的科学护理，直接影响患者的恢复速度与康复质量。

1.术前护理：做好准备，为手术“铺路”

（1）饮食控制为何如此严格？不同手术的术前饮食要求不同，但多数需提前禁食禁水，比如胃肠手术通常要求术前12小时禁食、4小时禁水。这是因为空腹状态能避免麻醉时呕吐反射减弱导致食物反流，防止误吸引发肺炎或窒息；同时可减少胃肠道内容物，降低手术中感染风险，让医生操作更安全。

（2）术前检查能随意省略吗？术前的血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等检查绝非“走过场”。这些检查能帮助医生全面了解患者身体状况，判断是否存在手术禁忌证，比如凝血功能异常者需提前调整药物，避免术中出血不止；心电图异常可能提示心脏问题，需先评估心脏耐受度。

（3）术前心理紧张该如何调节？术前紧张是正常情绪，但过度焦虑可能影响睡眠和血压稳定，不利于手术。患者可主动与医护人员沟通，了解手术流程、麻醉方式和术后恢复情况，明确“紧张不会改变手术结果，但良好心态能助力恢复”；家属则需给予情感支持，多陪伴、多鼓励，帮助患者转移注意力，保证术前充足睡眠，必要时可遵医嘱使用助眠药物。

2.术后护理：精细照料，助伤口愈合

（1）术后伤口该怎么保护？术后要保持伤口敷料清洁干燥，避免沾水、抓挠，若发现敷料渗血、渗液或有异味，需立即告知护士更换。同时要注意体位配合，比如腹部手术后避免剧烈咳嗽，咳嗽时用手按住伤口减轻张力，防止伤口裂开；甲状腺手术后保持头部中立位，避免过度后仰或转动，减少伤口牵拉。

（2）术后疼痛该硬扛还是用药？术后疼痛是身体的正常反应，但硬扛疼痛不仅影响休息，还可能导致肌肉紧张、血压升高，延缓恢复。目前临床有完善的疼痛管理方案，如静脉镇痛泵、口服止痛药等，这些药物在医生指导下使用安全有效，不会导致“上瘾”。患者若感觉疼痛明显，可通过疼痛评分表告知医护人员，医护人员会根据疼痛程度调整止痛方案，以保证患者在舒适状态下恢复。

（3）术后饮食如何科学过渡？术后饮食需遵循“从少到多、从稀到稠、从素到荤”的原则。胃肠手术患者术后需先禁食，待肠道功能恢复（排气后）再开始喝少量温开水，逐渐过渡到米汤、稀粥，最后恢复普通饮食；肝胆手术患者则需避免高脂食物，以清淡易消化的食物为主。无论哪种手术，术后都要避免辛辣刺激、生冷坚硬的食物，少食多餐，减轻胃肠道负担。

3.出院护理：延续照料，防病情反复

（1）出院后该如何安排活动？术后早期应避免剧烈运动和重体力劳动，但也不能长期卧床。比如腹部手术后1个月内可进行散步等轻度活动，逐渐增加活动量，3个月内避免跑步、跳跃；乳腺手术后可适当做上肢伸展运动，防止肢体僵硬，但避免提重物。活动时要注意循序渐进，以身体不感到疲劳为宜，过度活动可能影响伤口愈合，长期卧床则易引发血栓。

（2）出院带药该怎么正确服用？出院时医生开具的药物，如抗生素、止痛药、营养补充剂等，需严格按医嘱服用，明确药物的用法、用量和服用时间，切勿自行增减剂量或停药。比如抗生素需按疗程服用，即使症状好转也不能提前停药，避免细菌残留导致感染复发；降压药、降糖药需定时服用，同时监测血压、血糖变化并做好记录。若服药后出现不适，需及时联系主治医生。

（3）哪些情况需要立即返院复查？出院后要按医嘱定期复查，通常术后1~3个月进行第一次复查，检查伤口愈合情况和器官功能恢复状态。此外，若出现以下情况需立即返院：伤口红肿疼痛加剧、流脓或裂开；突发腹痛、高热、呕血、便血；呼吸困难、头晕乏力等异常症状。这些症状可能提示并发症，及时就医才能避免危险。

4.结束语

普外科护理贯穿于治疗的全过程，每一个细节都关乎患者的健康。无论是术前的细致准备、术后的精细照料，还是出院后的科学防护，都需要患者、家属与医护

人员的密切配合。