在常见的药物剂型里，药片、胶囊、口服液等大家都很熟悉，但有一种剂型，它不走寻常路，以独特的方式为疾病治疗开辟了新途径，它就是栓剂。今天，就让我们一同揭开栓剂神秘的面纱，探寻这条意想不到的给药“捷径”。

1.栓剂的独特构造与分类

栓剂是一种将药物与适宜基质混合制成的固体制剂，专为腔道给药设计。它在常温下为固体，一旦塞入人体腔道，受体温影响，能迅速软化、熔融或溶解于分泌液中，逐渐释放药物，发挥局部或全身作用。

根据给药部位的不同，栓剂可分为多种类型。常见的有肛门栓、阴道栓和尿道栓。肛门栓多为圆锥形、圆柱形或鱼雷形，每颗重量约2克，长度3~4厘米，儿童用约1克。像治疗痔疮的麝香痔疮栓、用于退烧的小儿布洛芬栓等都属于肛门栓。阴道栓则有球形、卵形、鸭嘴形等形状，每颗重量约2~5克，直径1.5~2.5厘米，鸭嘴形表面积最大，常见的甲硝唑栓、保妇康栓等用于治疗妇科疾病的栓剂就属于此类。尿道栓有男女之分，男用重约4克，长1~1.5厘米；女用重约2克，长0.60~0.75厘米。

2.栓剂的神奇作用机制

（1）局部作用显身手

以肛门栓为例，当它被塞入肛门后，药物可以直接作用于直肠或肛门周围的病变部位，发挥润滑、收敛、抗菌、杀虫、止痛等功效。比如，麝香痔疮栓中的麝香、冰片等成分，能够活血消肿、止痛止血，有效缓解痔疮引起的疼痛、肿胀和出血等症状。对于肛裂患者，含有促进伤口愈合成分的肛门栓，能加速裂口的修复，减轻患者的痛苦。

阴道栓在治疗妇科疾病方面也有着出色的表现。甲硝唑栓中的甲硝唑对厌氧菌有强大的杀灭作用，能够有效治疗细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等疾病。将甲硝唑栓塞入阴道后，药物直接作用于阴道黏膜，抑制细菌的生长和繁殖，从而达到治疗的目的。

（2）全身作用有妙招

除了局部作用，栓剂还能通过特殊的吸收途径发挥全身作用。直肠给药时，药物主要有两条吸收途径。一条是通过上直肠静脉，经门静脉进入肝脏，再由肝脏进入大循环；另一条是通过中直肠静脉和下直肠静脉进入下腔静脉，绕过肝脏直接进入大循环。研究表明，由直肠给药约50%~75%的药物不经肝脏而直接进入大循环，这不仅可以避免肝脏对药物的首过效应，减少药物在肝脏的代谢损失，降低药物对肝脏的毒性和副作用，还能使药物更快地进入血液循环，发挥治疗作用。

例如，对乙酰氨基酚栓是一种常用的退热栓剂。当孩子发烧时，将栓剂塞入肛门，药物通过直肠吸收进入血液，能够迅速降低体温，缓解发热引起的不适。与口服对乙酰氨基酚相比，直肠给药起效更快，而且对于一些不愿意或不能口服药物的患儿来说，更加方便、安全。

3.栓剂的显著优势

许多药物对胃肠道有一定的刺激性，口服后可能会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应。而栓剂绕过了胃肠道，直接通过腔道给药，避免了药物与胃肠道黏膜的直接接触，从而减少了对胃肠道的刺激。比如阿司匹林，口服后容易刺激胃黏膜，引起胃痛、胃溃疡等不良反应。但将阿司匹林制成栓剂，通过直肠给药，就可以避免这些问题，使患者能够更安全地使用药物。

对于一些特殊人群，如婴幼儿、昏迷患者、呕吐患者以及不能吞咽片剂或胶囊的患者，口服给药往往存在困难。而栓剂为他们提供了一种便捷的给药方式。以婴幼儿为例，他们吞咽功能尚未发育完善，口服药物时容易发生呛咳或呕吐。使用栓剂，如小儿布洛芬栓，只需将栓剂塞入肛门，就可以轻松完成给药，避免了口服给药带来的不便和风险。

由于栓剂避免了肝脏的首过效应，减少了药物在肝脏的代谢损失，因此能够提高药物的生物利用度，使更多的药物进入血液循环，发挥治疗作用。这意味着在相同剂量的情况下，栓剂可能比口服制剂具有更好的疗效。

4.正确使用栓剂的方法与注意事项

使用栓剂前，要清洁双手，阴道栓还需清洁外阴，可戴一次性无菌手套或指套。肛门栓建议睡前用，排空大小便后侧卧，双腿微曲，沿直肠壁推入合适深度，婴儿、儿童、成人分别为1.3厘米、1.3~2.5厘米和2.5厘米，之后平躺15~20分钟。阴道栓可仰卧或下蹲推入深处并保持卧姿。夏季栓剂软化可放冰箱冷冻5~10分钟再用。使用期间观察反应，不适即停并就医，避免性生活及用其他阴道药物，用前看说明书或咨询医生。