每年10月到次年2月，儿科急诊总会排起“拉肚长龙”，罪魁祸首正是轮状病毒。它专挑6个月~2岁婴幼儿下手，潜伏期1~3天，突然高烧、呕吐，紧接着蛋花汤样大便，每日可达十余次。病毒破坏小肠绒毛，水分和电解质大量丢失，若补液不及时，24小时内就可能出现眼眶凹陷、尿量减少等脱水征。家长最怕“拉虚脱”，却又陷入“只喂白开水”“只喝葡萄糖水”的误区，结果低钠低钾反而加重水肿和肠麻痹。家庭战场的第一要务：先盐后糖，科学补液，把脱水挡在院外。

1.为什么“先盐后糖”？——肠道吸收的门道

小肠上皮有“钠泵”机制：钠离子先进细胞，葡萄糖或氨基酸随后“搭车”同向转运，水分子被动跟随。也就是说，没有钠，糖就进不去，水也留不下。轮状病毒虽损坏绒毛，却保留了基底部的钠泵，只要比例合适，仍能吸收。世界卫生组织推荐的“低渗口服补液盐”（ORS）含钠75mmol/L、葡萄糖75mmol/L，渗透压245mOsm/L，比传统配方更安全，可将补液效率提高40%。先给盐糖混合液，能迅速纠正电解质失衡；反之，先大量白开水或纯糖水，会稀释血钠，加重低钠抽搐，甚至导致脑水肿。

2.家庭自制“补液盐”——厨房也能配出“生命液”

临时买不到ORS，可用家用食材按“3+1+1”原则配制：（1）清洁水1升（凉白开或瓶装水）；（2）食用盐1.75克（约一平啤酒瓶盖的一半）；（3）葡萄糖粉或白糖20克（约两平汤勺）；（4）柠檬汁50毫升（补钾+调味，无则省略）充分搅匀，少量多次喂服，2岁以下每次5~10ml，2岁以上10~20ml，每5分钟一次，拉多少补多少。注意：自制液只能应急，24小时内应换成正规ORS；切忌用运动饮料、可乐替代，钠浓度远低于需求，糖浓度却超标，会加剧渗透性腹泻。

3.喂法有讲究——“少量多次”是黄金律

腹泻时胃排空快，一次大量灌水，10分钟后就可能全拉出来。正确方法是“细水长流”：用勺、针管或小量杯，每5分钟喂一次，每次10ml左右，1小时可补120ml，既不给胃肠添负担，又能持续激活钠泵。夜间孩子易睡，可设定手机闹钟，每1~2小时叫醒一次，补液量按“前6小时总量=体重(kg)×75ml”计算，例如10kg宝宝，6小时需750ml，完成后若仍拉，继续按“拉多少补多少”原则追加。家长记录“进-出”账：每次喂液量、尿次、大便次，就诊时带给医生，比“好像拉很多”更直观。

4.识别脱水“信号灯”——三看一摸

一看：眼眶是否凹陷，哭时泪少；二看：口腔是否湿润，舔唇频繁；三看：尿色是否深黄，8小时内无尿；一摸：皮肤弹性，捏起腹壁皮肤2秒回弹慢。出现任意两项，提示中度脱水，口服补液同时需立即就医；若四肢冰凉、脉搏细弱、嗜睡或抽搐，已达重度脱水，应直接拨打120，边补液边转运。

5.补够了还要“吃”——腹泻期营养“三阶梯”

第一阶梯：呕吐频繁期，口服补液为主，暂禁食2~4小时，让肠道“喘口气”；第二阶梯：呕吐减轻后，立刻恢复母乳或配方奶，少量多次，不稀释，继续补液；第三阶梯：48小时后大便减至≤3次/日，可加米汤、苹果泥、面条、瘦肉末，避免高糖、高脂、粗纤维。切忌“饥饿疗法”，持续喂养可促进肠上皮修复，缩短腹泻病程。研究显示，早期恢复母乳者，平均病程减少1.2天，体重增长也更快。

6.预防：把病毒挡在体外

轮状病毒经粪-口途径传播，一只玩具、一只门把手都能成为“中转站”。有效手段：（1）接种轮状病毒疫苗，2月龄起口服，每年一剂至2岁；（2）饭前便后、换尿布后，用流动水和皂液洗手≥20秒；（3）宝宝餐具、毛巾单独使用，每日煮沸或消毒柜消毒；（4）腹泻期间更换的尿布应即刻密封丢弃，环境表面用含氯消毒液擦拭。疫苗+手卫生，可把住院率降低70%以上，比任何“止泻神药”都靠谱。

先盐后糖，细水长流，把脱水挡在院外孩子腹泻，家长最怕“拉虚脱”。记住口诀：先盐后糖，少量多次，拉多少补多少；看眼眶、摸皮肤、数尿次，出现红灯立即就医；呕吐停，奶跟上，不饿肚子好得快；能口服不肌注，能不用药就不用药。把口服补液盐放在家庭药箱显眼位置，下一个腹泻季，你也能淡定应对，让孩子少受一针，让家庭少跑一趟医院。