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胃结石怎么办?一定要做手术吗?

作者:杨蔚峰

钦州市第一人民医院发布时间:2023-07-28 14:45:287927次浏览[发表证书]

近年来,每到肺子成熟的季节,消化科都会有一些胃结石的患者来进行医治,主要以老年人居多,患者大部分是由于吃了黑枣、山楂、柿子,而导致的胃结石。胃结石根据成分的不同又分为混合性、毛发性与植物性三种。在临床中,植物性的胃结石比较常见。

胃结石概述

1.胃结石的表现症状:胃结石在形成之后,大部分患者会出现恶心、疼痛、胀满、上腹不适等,一些患者还会有慢性胃炎的情况,比如,上腹胀、消化不良、食欲不振、反酸、烧心,一些患者还会伴有胃溃疡。需要采取胃镜确诊,胃结石比较典型的症状包括疼痛、腹部发胀,并伴有呕吐、恶心,严重的患者还会出血。若出现以上症状,患者不要在家中擅自使用止痛药,要到医院及时进行胃镜检查。若结石在胃内滞留过长时间,可能会导致胃壁坏死与穿孔,若进入肠道还会导致肠梗阻。2.胃结石的发病原因:胃结石是由于在进食一些物质之后,胃内会出现结石性团块状物,形状主要为椭圆形或圆形,大小不同,大的像婴儿的头,小的像乒乓球。

1)植物性胃石:柿子中所含有的果胶、树胶、鞣质在胃酸的作用下,会使蛋白质和溶质进行结合,形成溶质蛋白,再与树胶、果胶、纤维素进行粘合,在PH值适当的情况下会发生胶凝,在胃内凝结成块从而形成结石。通过研究表明,空腹食用山楂后,多进食增加胃酸浓度的食物、饮酒或喝茶是发生山楂胃结石的主要原因,就会导致胃柿石。胃石产生的条件就是高酸的环境,黑枣、山楂等食物也含有较多的鞣质和果胶,也容易导致胃石。南方生产的柿子比较多汁,果肉比较松软,不容易产生结石。(2)毛石:毛发在进入胃内后会附着于黏膜,不容易排出,反复食用,由于互相交缠很容易形成球。毛发结石主要呈J形、U形,表面比较粗糙,并富有黏液与腐败的臭味,在胃内长时间的刺激会导致胃溃疡或胃穿孔。(3)乳酸石:乳酸石在高浓度奶喂养的低体重新生儿中比较常见,低体重新生儿由于胃肠的蠕动功能较弱,高浓度奶会在胃内产生硫酸,虫胶石在习惯吸吮虫胶酒精的油漆工人中比较常见,一些药物成分,比如,碳酸钙、中药丸、铋剂、硫酸钡等,停留在胃中,也很容易形成胃石。另外,胃石症比较容易发生在胃轻瘫、老年、糖尿病、消化不良、有消化性溃疡史、胃脏大部分切除术等患者中。可能和这些患者胃排空延迟、胃动力下降、调节功能减弱有关。胃石症通常在残胃合半胃动力障碍者中发生,主要为植物性结石。饮食纤维的成分比较高,术后食物咀嚼少、输出口引流少等因素,在胃内植物的皮、根、叶和黏液凝结形成结石。

胃结石的治疗方法

胃石症的治疗有内镜下碎石、非手术治疗、外科取石等。1.非手术治疗:药物治疗包括口服碳酸氢钠、支持性治疗、抑酸剂等。注意饮食,避免胃石增大,促进胃石的排出。2.胃镜检查与胃镜下治疗:主要利用异物钳、活检钳等取出或夹碎胃石,以免导致消化道梗阻、溃疡、出血等情况,甚至引发幽门梗阻等。3.手术治疗:在上述治疗无效时,也可以采取手术治疗。对于质地较硬或较大的胃石与并发症胃石可以利用手术切开取石,术中要对有无溃疡与出血的情况进行探查。对于伴有溃疡较大或有穿孔危险的患者,可采取胃部分切除手术。

胃结石一定要做手术吗?

首先,若结石比较小,可以采取保守治疗,服用胃肠道动力药、碳酸氢钠、质子泵抑制剂,进行联合治疗,使结石逐渐缩小,排出体外;其次,若石头比较大,可以考虑采取胃镜治疗结石,利用胃镜里的小钳子将结石勒碎或捣碎,再用水大量冲洗,将石头排出。最后,若在胃镜下治疗,依然无法解决顽固性结石,则需要考虑采取手术的治疗方法,将结石取出。

结论:总而言之,人们在平时的生活中,一定要了解胃结石的常见致病因素,避免空腹食用酸性的水果,从而预防胃结石的发生。