急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,症状主要包括突然发作的腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等,严重者甚至出现休克。轻型易于治疗,预后好,重型病情凶险,病死率高。因此,急性胰腺炎不可小觑,下面我们来认识一下这个“隐形杀手”。
了解病因
1.胆道疾病:胆石症、胆道感染等胆道疾病是急性胰腺炎的主要病因。
2.酒精:饮酒会使胰液分泌旺盛,当胰管水肿或堵塞,不能充分引流时,胰管内压升高,引发腺泡细胞损伤。
3.其他因素:暴饮暴食,高血脂、药物、感染、遗传等也是急性胰腺炎的发病因素。
早期诊断
1.当发生急腹症时,首先要及时就医,因急性胰腺炎病情发展迅速,应尽早明确诊断和积极治疗。
2.辅助检查:急性胰腺炎的检查包括淀粉酶、脂肪酶的测定、腹部超声和CT检查。
急性胰腺炎的治疗
1.保守治疗:包括去除病因、抑制腺体分泌、禁饮食、胃肠减压、补液、营养支持等治疗。
2.微创治疗:我国居民胆源性胰腺炎发病率较高,约占急性胰腺炎的50%以上,如诊断为胆总管结石性梗阻、急性化脓性胆管炎等,应尽早行内镜下治疗,即ERCP。ERCP治疗创伤小、迅速缓解症状,大部分患者治疗可获得成功,是目前临床较多采取的治疗方式。
3.手术治疗:对于部分胰腺和胰腺周围坏死组织继发感染、胰腺假性囊肿、合并肠穿孔等应进行外科手术治疗。
急性胰腺炎的护理
1.生命体征监测:急性胰腺炎病情发展快,应密切观察患者的意识、体温、脉搏、血压、呼吸的变化。
2.疼痛护理:疼痛是急性胰腺炎最主要和持续时间较长的症状,也是需要首要解决的护理问题,应积极给予干预,主要措施如下:(1)评估患者的疼痛部位、性质、程度、持续时间,协助患者采取舒适的体位,如半卧位、侧卧位,以减轻疼痛。(2)禁饮食和胃肠减压:不但有助于减少胰腺的分泌和减轻炎症,还可通过胃肠减压减轻腹胀和腹痛,减轻胃肠道的负担。(3)药物镇痛:疼痛剧烈时可以使用药物来帮助缓解疼痛,但必须在医生指导下使用。如果擅自使用阿托品等药物,不但不能缓解痛,还可加重肠麻痹,适得其反。
3.预防感染:急性胰腺炎极易发生感染,感染是病情向重症发展,甚至是死亡的重要原因,应及时给予抗感染治疗。
4.营养支持:禁饮食期间,静脉补液,以维持水、电解质平衡,并给予补充能量和营养,增强身体抵抗力。
5.术后护理:如果接受了手术治疗,术后要做好伤口和引流管的护理,严格遵医嘱进食。饮食应从少量、无脂、低蛋白饮食开始,逐渐增加食量和蛋白质,直至恢复正常饮食。此外,还应劳逸结合,保持适量的活动,促进身体各项机能的恢复。
6.心理护理
急性胰腺炎患者因病程长、病情凶险,往往存在焦虑、恐惧、悲观消极等心理问题,应多关注患者的心理变化。家属要理解和支持患者,做好生活护理,相信患者主诉,鼓励患者表达感受,并给予适当的情感支持。
在日常生活中如何避免发生急性胰腺炎
1.减少诱因:了解胰腺炎的病因及预防知识,及时发现并积极治疗胆道疾病。
2.避免过量饮酒:酒精能直接损伤胰腺组织,还可刺激胰液分泌,加剧胰腺的炎症,因此,日常生活中应避免酗酒。
3.避免暴饮暴食:暴饮暴食会使胰液分泌旺盛,增加胰腺负担,应少食多餐,避免一次性摄入过多食物。
4.合理饮食:肥胖患者也是急性胰腺炎的高发人群,日常饮食应以低脂、低盐、低糖、低刺激性食物为主,多吃富含膳食纤维的食物,少进食油腻食物,如油炸食品、肥肉、奶油等食物。
5.控制血糖和血脂:监测和控制血糖和血脂,必要时使用药物治疗。
以上就是关于急性胰腺炎的护理知识,希望能帮助你更好地认识和应对这一疾病。在日常生活中,如有胰腺炎的诱因存在,出现腹部胀痛不适时,应尽快寻求医疗帮助,尽早诊断,避免私自用药和观察等待而延误病情。