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癫痫不是“怪病”:科学认识与规范治疗全攻略

2026-03-27

期次:13期版号:42作者:何梦莹成都市第二人民医院 神经外科 588次浏览[发表证书]

生活中,不少人把癫痫称作“羊癫疯”,觉得患者发病是“中邪”“鬼神附体”,甚至对患者避之不及、歧视排挤。事实上,癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病,绝非丢人的“怪病”,更和品行、精神问题无关。全球约有5000万癫痫患者,我国患者超900万,只要科学认知、规范诊疗,绝大多数患者都能控制发作、回归正常生活。

1.破除偏见:癫痫到底是什么?

癫痫的本质,是大脑神经元突发异常同步放电,导致短暂性脑功能障碍,就像大脑突然“短路”。这种异常放电会引发反复、刻板的发作症状,发作类型多样,不只有大家熟知的全身抽搐、口吐白沫,还可能表现为愣神发呆、肢体麻木、幻觉、行为异常等,容易被忽视或误诊。

很多人误以为癫痫是遗传病、会传染,这都是认知误区。癫痫病因复杂,主要分为三类:一是脑部病变,比如脑外伤、脑卒中、脑肿瘤、脑炎、先天性脑发育异常;二是遗传因素,部分特发性癫痫与基因相关,但并非代代相传;三是诱发因素,熬夜、过度劳累、酗酒、强光刺激、情绪剧烈波动等,都可能诱发发作。它不具备传染性,正常接触、共事、相处完全没有风险。

2.科学治疗:七成患者可有效控制发作

癫痫是可防可治的疾病,核心在于早确诊、早治疗、遵医嘱。临床数据显示,约70%的患者通过规范治疗,能实现发作完全控制,像普通人一样学习、工作和生活;剩余30%的难治性癫痫,也能通过综合治疗减少发作、减轻症状。

(1)药物治疗:首选核心方案。抗癫痫药物是治疗癫痫的基础,医生会根据患者发作类型、年龄、身体状况精准选药,遵循“单药优先、小剂量起始、长期规律”原则。常用药物有丙戊酸钠、奥卡西平、左乙拉西坦等,安全性和耐受性都经过临床验证。用药关键是谨遵医嘱、切勿擅自调整。很多患者担心药物副作用,自行减药、停药,这是治疗大忌,极易导致发作加重,甚至诱发危及生命的癫痫持续状态。即使长时间无发作,也需在医生指导下逐步减量、停药,整个过程通常需6个月以上。

(2)其他治疗方案:应对难治性癫痫。对于药物治疗效果不佳的患者,可评估手术治疗,通过切除致痫病灶、阻断异常放电回路控制发作;此外,迷走神经刺激术、生酮饮食等辅助疗法,也能帮助部分患者缓解病情,具体方案需由专科团队制定。

3.发作急救与日常护理:这些要点要记牢

(1) 癫痫发作急救:做对三件事,不添乱。立即防护:让患者顺势侧卧,解开衣领、腰带,保持呼吸道通畅,移开周围尖锐物品,避免摔伤、磕碰。严禁错误操作:不要强行按压患者肢体、不要往嘴里塞东西、不要喂水喂药,以免造成骨折、窒息。及时就医:单次发作通常数分钟内缓解,若发作持续超过5分钟、频繁发作或出现外伤,立即拨打120。

(2) 日常管理:减少发作诱因。患者要养成规律作息,避免熬夜、过度劳累;远离酒精、浓茶、咖啡等刺激性饮品;保持情绪稳定,避免强光、噪音等刺激;驾车、高空作业、游泳等危险活动需严格规避,外出尽量结伴。同时,定期复诊、复查脑电图,让医生及时掌握病情、调整方案。

4.消除歧视,给患者多一份包容

癫痫患者和糖尿病、高血压患者一样,只是身患慢性病,并非异类。歧视和孤立会加重患者心理负担,引发自卑、抑郁,反而不利于病情控制。无论是家庭、学校还是职场,都应给予患者理解和支持,帮助他们融入社会、重拾信心。