血小板输注治疗主要应用于治疗血小板减少引起出血性疾病当中，是一种比较常见的治疗方法。但是在某些情况下，患者接受血小板输注之后临床出血症状未见显著改善，或血小板计数水平并没有明显上升，甚至会出现输注无效等情况，不但会浪费血液资源，还给患者带来不同程度的痛苦与经济负担。本文就针对血小板输注无效的解决方案进行科普，带您了解更多有关血小板输注相关知识。

一、血小板输注无效及原因

血小板输注能预防、治疗因血小板功能异常或数量减少引起的出血性疾病，属于临床一种比较重要的治疗手段。部分血小板数量减少患者接受2次及以上足够剂量血小板输注之后出血症状并没有相应的改善，通过检查发现血小板计数也并没有明显增高等情况，就可确定患者出现血小板输注无效情况，给患者的身体健康带来一定影响，也给医师的治疗带来困扰。

出现血小板输注无效的原因多种多样，主要包括非免疫性因素与免疫性因素两种，这两种影响因素可单独出现也可混合出现。非免疫性因素包括感染、发热、脾功能亢进、持续出血、药物的应用、血小板质量问题等；免疫性因素则主要包括存在人类白细胞抗原的抗体、自身抗体、药物抗体、血小板同种抗原抗体等。

二、血小板输注无效的应对策略

1、加大血小板输注剂量

患者可能会因患有再生障碍贫血等病症，引起机体当中血小板数量减少，需要长期、间接性输注血小板维持身体器官的正常功能，而长期输注血小板则可能会引起抗体的出现，导致血小板输注无效，可适当加大血小板输注剂量，从而提升血小板数量再进行相应的处理。

2、输注去白细胞血小板

患者在血小板输注过程中可能会因血液当中含有大量白细胞，机体当中产生抗原抗体，对输入的血小板产生破坏作用，出现输注无效等情况，此时可根据实际情况输注去白细胞血小板，能有效防止初次同种免疫，减少HLA抗体的产生，从而提升血小板输注效果。

3、血小板配型技术

为了解决血小板输注无效这一问题，医学专家们研究出血小板配型技术，这一技术的应用就是通过捐献者血小板与患者进行配型，一方面是了解互相之间的适配情况，一方面也是为了避免输注之后出现不良反应。血小板配型技术能在很大程度上提升血小板输注有效性，预防无效输注等情况的发生。

由于血小板输注无效的影响因素比较多，其中非免疫性因素可以通过相应的对症治疗进行解决，血小板配型试验则主要应用于免疫性因素的改善当中。为了进一步提升血小板输注有效性，可开展血小板抗体筛查以及交叉配型试验，原理主要是检测患者血清当中的HLA与HPA抗体，寻找与患者相匹配的血小板，预防免疫性因素引起血小板输注无效等情况。近年来随着临床科技水平不断进步，血小板配型技术也在不断发展，如今比较常用的基因配型技术包括聚合酶链反应技术、高分辨率DNA测序技术，这些技术都能准确检测到HLA和HPA抗原类型，从而进一步提升患者和供者基因配型的准确性以及配型效果，同时还能结合患者需求选择不同剂量血小板输注，最终能提升患者的治疗效果。

目前在临床应用当中血小板配型技术已经取得良好的成效，许多患者接受配型技术治疗之后都能提升血小板输注有效性，患者的血小板计数水平有明显提升，出血症状也有所改善，患者生活质量水平有所提升。这一技术的应用还能进一步减少患者痛苦以及经济负担，进一步提升医疗资源利用率。对于急诊患者通常需要常规申请同型血小板进行输注，一般不进行配型试验，门诊医师则会根据患者病情等综合评估申请配型或不配型输注，结合疾病轻重缓急及时与血液中心沟通调配血小板，因此建议病情允许患者进行综合评估，制定个性化输血方案。

结论：

   综上所述，血小板配型技术是解决血小板输注无效的重要措施，通过这一技术医生能寻找到最匹配的血小板供体，从而提升输注有效性，避免出现无效输注等情况。