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心绞痛发作时硝酸甘油该如何正确使用,有哪些常见误区?

2026-06-12

期次:24期版号:48作者:张棠广西医科大学第二附属医院 281次浏览[发表证书]

不少家里有冠心病老人的家庭,都会在床头柜、随身布包里常备一小瓶硝酸甘油,把它当成突发胸口疼的“救命神药”,可真到了胸口闷痛发作的紧急时刻,很多人要么慌慌张张直接把药片吞进肚子,要么连着含三四片还不见好转,甚至有人吃完直接头晕摔倒磕伤,反而添了新的危险。我们在心血管急诊待了十几年,见过太多因为用错硝酸甘油耽误事的情况:有人胸口疼硬扛着不肯吃药,拖到大面积心梗才送进医院;有人不管啥原因引发的胸口闷都先含一片,最后查出是低血压导致的胸闷,吃完直接眼前发黑站不住;还有人把过期大半年的药拿出来应急,含完一点效果都没有,白白错过了缓解的最佳时机。这小小的一瓶白色药片,用对了能在几分钟内快速缓解心绞痛,用错了反而可能给身体添新麻烦。今天就用老百姓听得懂的大白话,把硝酸甘油的正确用法、日常存药要点和常见误区讲透,不用记复杂的医学名词,关键时刻能派上真用场。

1.心绞痛发作时,这么用才是标准操作

真的确诊冠心病、有明确心绞痛老毛病的人,突然出现胸口压榨样闷痛、喘不上气,甚至肩膀、后背跟着发沉的时候,别慌慌张张站起来找水喝,也别强撑着往医院跑,先原地找个椅子坐下,或者靠着墙稳稳站住,从棕色的避光药瓶里取出一片硝酸甘油,直接放在舌头下面含着,别直接咽进肚子里,含的时候别着急大口咽口水,让药片在舌下慢慢化开,一般两三分钟就能感觉到胸口的闷堵感在慢慢减轻。要是含完第一片等了五分钟,胸口疼还没明显缓解,可以再含第二片,两次之后再等五分钟还是没好转,就可以含第三片,全程最多只能连着含三片,绝对不能为了快点止疼,一口气往嘴里塞三四片。含药的时候尽量保持坐着的姿势,别站着也别完全平躺,这个药会快速扩张全身的血管,站着吃很容易因为血压突然降下来,脑供血不足直接眼前发黑摔倒磕伤,平躺的时候下肢的大量血液快速流回心脏,反而会加重心脏的负担,药物的缓解效果也会打折扣。

2.日常存药别大意,这些细节直接决定药效

很多人家里的硝酸甘油,打开就已经没药效了,全是日常保存的坏习惯害的。硝酸甘油这药特别“娇贵”,怕光、怕热、怕潮,必须装在不透光的棕色原装药瓶里,平时放在阴凉干燥的抽屉里,别放在窗台被太阳直晒,也别放在贴身的口袋里,体温的热度会慢慢把药的有效成分挥发掉。不少人图方便,会把药片倒在透明的小分装盒里,和钥匙、零钱混在一起装在包里,没几天药就失效了;还有人打开新的药瓶,怕药片晃出来往里面塞一大团棉花,等之后把棉花拿出来的时候,药的粉末会粘在棉花上,剩下的药片药效也会大打折扣。正常来说,开封之后的硝酸甘油,最多只能保留三个月,哪怕一瓶药没吃完,到时间也要直接换掉,别舍不得扔,真到紧急时刻拿出来用,才发现药早就没效果,那才是真的耽误事。平时可以把新的未开封的药放在家里备用,随身带的小瓶单独装,三个月一换,保证随时拿出来的药都是有效的。

3.这些常见误区,很多家庭都在踩

不少人用硝酸甘油的习惯全是错的,关键时刻很容易出危险。最常见的就是不管啥胸口疼都先含一片,很多人胸口闷疼是胃疼、胸膜炎、甚至是最近累到了岔气,根本不是心绞痛,乱含硝酸甘油只会让血管无故扩张,血压降得太低直接头晕;还有人觉得“防患于未然”,出门遛弯、爬楼之前先含一片,想提前预防心绞痛,没事乱吃药会让血管反复被强行扩张,不仅容易引发头疼、脸发烫,真到心绞痛发作的时候,药效反而会变弱;有人图省事直接把药片吞下去,药片经过肠胃慢慢吸收,不仅要等十几分钟才起效,大半药效还会被消化液破坏,根本赶不上心绞痛缓解的黄金时间;还有人一发现胸口疼,连着含四五片硝酸甘油,最后疼没止住,反而因为血压太低直接晕过去,被家人送到医院急救。这些错误的用法,很多中老年朋友都在无意识地做,稍不注意就可能把小问题拖成大麻烦。

结语

硝酸甘油是心绞痛发作时的“救命药”,但绝对不是啥胸口疼都能吃的“万能药”。别乱囤药、别乱试药,记准舌下含服、最多三片、坐着服用的核心原则,避开日常存药和用药的常见误区,关键时刻才能真的帮上忙,不会因为用错药添新的危险。