一换季就喷嚏不断、鼻涕横流？一进空调房就鼻子堵得睡不着？早上起床先打十几个喷嚏才能睁开眼？这很可能就是过敏性鼻炎在作祟。我国每100个人里就有8到20个人受它困扰。它不仅让人难受，还可能诱发鼻窦炎，甚至哮喘，严重影响工作和睡眠。好消息是，过敏性鼻炎可以预防。根据中华预防医学会的专家建议，预防分三步走。

一级预防：还没得病，怎么防？

一级预防的目标是“不得病”，主要针对健康人，特别是家里有过敏史或正在备孕的朋友，核心就三件事：

第一，管住环境。 花粉季出门戴口罩、护目镜；家里勤打扫，床单、地毯要常清洗除螨；保持通风干燥，防霉菌。尽量不养猫狗等带毛宠物，若实在喜欢，别让它们进卧室。第二，管住生活方式。 戒烟、远离二手烟，备孕的准父母如果有过敏体质，可咨询医生进行过敏原筛查。第三，管住饮食和情绪。 别太大压力，长期焦虑可能加重过敏。饮食均衡，多吃蔬果，少吃高热量加工食品。婴幼儿尽量坚持母乳喂养，这是降低过敏风险的有效举措。

二级预防：已经过敏，怎么防？

如果你已有湿疹、食物过敏，或者一到某个季节就鼻子眼睛发痒，说明可能已经“致敏”了。二级预防的目标是“别发展成鼻炎”。

第一步，早点查。 有家族史或已出现其他过敏症状的人，尽早做过敏原检测。过敏性疾病有个“特应性进程”规律：很多孩子先得湿疹，随着年龄增长，部分人会发展为过敏性鼻炎，最后可能演变成哮喘。早发现就能打断这个链条。第二步，躲着点。 明确过敏原后尽量避开。对尘螨过敏，就用防螨床罩，少用地毯和布艺沙发；对花粉过敏，花期减少外出，出门戴口罩，回家立刻洗脸、洗鼻子；对霉菌过敏，及时清理积水。第三步，积极治。 已确诊湿疹或食物过敏，要遵医嘱用药控制。有研究表明，早期干预能延缓或阻止鼻炎发生，别拖着不管。

三级预防：已经确诊，怎么防？

如果已被确诊为过敏性鼻炎，三级预防的目标是“控制症状、防并发症、提高生活质量”。

第一，规范用药。 千万别“见好就收”。

鼻用激素喷雾（如布地奈德、糠酸莫米松）：直接作用鼻腔，全身吸收极少，很安全。季节性患者可在花粉季前2~4周开始用，有效预防发作。正确喷鼻很关键—喷头朝向外眼角方向，别直冲鼻中隔。

口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）：快速缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒。

鼻腔冲洗：每天用生理盐水洗鼻子1~2次，冲走过敏原和炎性物，安全又便宜。

中医辅助：可在正规中医师指导下辨证调理或针灸辅助。

第二，脱敏治疗。 这是目前唯一能“对因治疗”的方法，即过敏原特异性免疫治疗。通过长期让身体逐渐适应过敏原，达到减敏效果。有皮下注射和舌下含服两种。研究显示，儿童越早开始脱敏，将来发展成哮喘的风险越低。缺点是起效慢、周期长，需要坚持。

第三，生物制剂。 对于难治性重度患者，目前国际上已有奥马珠单抗等靶向药，但我国尚未正式获批用于单纯鼻炎，重症患者可咨询变态反应科专家评估。

第四，管好合并症。 别忽视鼻窦炎、中耳炎、睡眠呼吸暂停等并发症，要一并治疗。上下气道是一条路，鼻炎患者出现反复咳嗽、胸闷，要警惕哮喘。

第五，定期复查。 每3~6个月复诊一次，让医生评估疗效、调整方案。同时多学习疾病知识，当好自己健康的第一责任人。

一句话总结

过敏性鼻炎的预防，是一个从“没病防病”到“有病防重”的完整链条。无论你现在处于哪个阶段，总有适合你的措施。别拖，别忍，尽早行动，才能换来每一次自由顺畅的呼吸。