“妊高症”即妊娠高血压疾病，是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压及慢性高血压并发子痫前期。孕妇在安静状态下测得收缩压达到140毫米汞柱，或舒张压达到90毫米汞柱，经规范复测仍高，应及时接受评估。若收缩压达160毫米汞柱，或舒张压达110毫米汞柱，应立即就医。

1.先确认自己是不是高危孕妈

既往妊娠发生过子痫前期，孕前患有慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病或自身免疫性疾病，本次为双胎及以上妊娠，均属于高危情况。初次怀孕、年龄偏大、孕前肥胖、母亲或姐妹有子痫前期史，孕次间隔较长，也会增加发病可能。高危不等于一定发病，但意味着孕妇需要早建册，由产科医生完成风险分层，必要时转到高危妊娠管理医院随诊。乡镇卫生院可以承担建档、血压监测和健康指导，发现异常后应及时转诊。

2.产检重点不能只盯一次血压

（1）孕早期建立基础档案

孕13周前应完成首次系统产检，医生会了解既往孕产史、基础疾病和家族史，测量血压、体质量并计算体质指数，同时检查血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖。高危孕妇还要关注尿蛋白定量或尿蛋白/肌酐比值，留下肾功能、血小板等基础结果，便于以后比较。孕早期超声可核对孕周、胎儿数量和存活情况。风险较高者应尽早到产科专科门诊评估，不能等到血压升高后再处理。

（2）孕中期观察胎盘功能

妊娠20~24周应完成胎儿系统超声，24~28周进行妊娠期糖尿病筛查，并复查血常规、尿常规。每次产检都要规范测压，医生还会结合体质量增长、尿蛋白、肝肾功能及血小板变化判断病情。部分孕妇需要进行子宫动脉血流评估。若血压逐渐升高、尿蛋白阳性或胎儿生长偏慢，产检间隔应缩短，并由上级医院制定方案。

（3）孕晚期加强母胎监护

进入28周后，子痫前期更容易显现。高危孕妇通常需要更频繁地检查血压、尿蛋白、血常规和肝肾功能。医生会根据孕周安排胎儿生长超声、羊水评估、脐血流检查或胎心监护。孕妇每天还要留意胎动，发现胎动明显减少，应立即就诊。分娩时间需要综合血压控制情况、实验室结果、孕周及胎儿状态判断。

3.干预要在医生指导下尽早开始

（1）低剂量阿司匹林不能自行服用

对符合条件的高危孕妇，医生可建议从孕12周开始使用低剂量阿司匹林，最好在孕16周前启动，并根据病情决定剂量和停药时间。该药用于降低子痫前期风险，不是血压升高后的急救药。存在活动性出血、阿司匹林过敏或凝血异常时并不适用，孕妇不能照搬他人处方，也不能擅自加量或停药。

（2）饮食管理不等于完全无盐

孕妇应规律进餐，保证蛋白质、蔬菜和奶类摄入，少吃腌制品、加工肉类和高盐零食。日常钙摄入不足者，可在医生评估后补充钙剂。孕期不宜节食减重，也不需要长期绝对卧床。身体情况允许时，可进行散步等中等强度活动，同时保证睡眠，避免吸烟和饮酒。已经服用降压药的孕妇不得自行停药，医生会选择孕期可用药物。

（3）家庭血压记录要规范

建议使用经过验证的上臂式电子血压计。测量前安静休息5分钟，坐位时双脚平放，手臂与心脏同高。早晚可各测一次，每次连续测量2遍，间隔约1分钟，并记录日期、数值和不适症状。家庭记录有助于医生发现趋势，但不能代替产检。若数值持续异常，应联系产科就诊。

4.这些信号需要立即就医

血压达到160/110毫米汞柱，持续剧烈头痛、视物模糊、眼前闪光、上腹部疼痛，突然出现胸闷气短、明显水肿、恶心呕吐，胎动减少、阴道流血或流水，都可能提示病情加重。孕妇应直接前往有产科救治能力的医院。抽搐时家属应让孕妇侧卧，清理周围硬物，不要强行撬口或喂水，并立即呼叫急救人员。

总之，妊娠期高血压疾病进展很快，但规范产检能够提前发现变化。高危孕妈需要把早建册、按时复查、遵医嘱用药和识别危险信号连成一条完整的防线。只要监护及时，许多风险都能在恶化前得到控制。