1.什么是新生儿黄疸？

新生儿黄疸即是指刚出生的婴儿由于胆红素代谢超出人体正常的代谢水平，导致体内胆红素含量升高，巩膜、皮肤和其他脏器发生黄染，严重时可能会导致神经受损，黄疸是新生儿当中较为常见的临床问题。主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸通常无需治疗，大多可自行消退；病理性黄疸则需要根据具体的病情给予针对性治疗。由于新生儿自身的胆红素代谢特点，80%以上的早产儿和60%的足月儿在出生两到五天后，都会出现生理性黄疸，是新生儿群体中较为常见的临床症状。病理性黄疸则因病因复杂且多样，目前尚无较为确切的数据统计。新生儿黄疸的严重程度不仅存在个体差异，而且也与喂养方式、地区和种族有关。相关研究指出，相比白种人和黑人，我们黄种人的胆红素水平明显更高，而且人工喂养低于母乳喂养。

2.新生儿黄疸都有哪些类型？

根据新生儿血清胆红素水平、黄疸出现和消退的时间，通常会将新生儿黄疸分为生理性和病理性两大类。

（1）生理性黄疸

新生入从出生起，胆红素的产量就远大于机体的排泄量，因此80%以上的早产儿和50%的足月儿可出现黄疸。生理性黄疸临床特点：足月儿生理性黄疸多于生后2～3天出现，4～5天达高峰，黄疸程度轻重不一，轻者仅限于面颈部，重者可延及躯干、四肢和巩膜，粪便色黄，尿色不黄，一般无症状，黄疸通常持续7～10天即可自行消退。早产儿由于肝功能更不成熟，黄疸程度较重。早产儿黄疸多于生3-5天出现，5～7天达高峰，可延迟到2～4周才消退。血清胆红素主要是未结合胆红素增高，其增高的生理范围随日龄而异，血清总胆红素值尚未达到相应小时龄的光疗干预标准。红细胞、血红蛋白、网织细胞都在正常范围。尿中无胆红素或过多的尿胆原。肝功能正常。宝宝虽有黄疸，但并无任何不适，生理性黄疸是新生儿正常的一种生理表现，无需治疗，绝大多数都能自行消退。

（2）病理性黄疸

所谓病理性黄疸，是指血清胆红素水平增高或胆红素增高性质的改变，某些增高属于生理性黄疸的延续或加深，而更重要的是要积极寻找诱发其增高的病因。目前国际上已不再强调确定新生儿黄疸是生理性还是病理性，更重视确定黄疸的干预值。新生儿黄疸出现下列情况时需引起注意：①生后24小时内出现黄疸，TSB>102μmol/L (6mg/dl); ②足月儿 TSB>220.6μmol/L (12.9mg/dl）早产儿＞255μmol/L(15mg/dl);③血清直接胆红素>26μmol/L(1.5mg/dl); ④TSB每天上升＞85μmol/L(5mg/dl);⑤黄疸持续时间较长，超过2～4周，或进行性加重。对此，达到光疗指针的患儿必须要及时进行干预，以免新生儿因体内胆红素过高造成脑损伤。

3.益生菌能够退黄疸吗？

目前并无充足的证据表明服用益生菌能够促使新生儿黄疸降低。针对生理性黄疸，建议加强母乳喂养，促进新生儿排泄，通常在两～4周内就可自行消退。若是病理性黄疸，则建议在医生的专业指导下选择适宜的治疗方式，若患儿的排便量和排便次数减少，就会造成其肝肠循环增加，影响黄疸的消退，在这种情况下，建议服用益生菌来促进肠道蠕动，加速排便，以改善其肠功能。

4.和葡萄糖水能够退黄疸吗？

目前尚无相关文献资料表明喝葡萄糖水能够退黄疸，反而可能会因为葡糖糖水的摄入，占据患儿本就不大的胃容量，导致无法摄入足量的母乳，排便减少，加重黄疸。对此，建议宝妈加强对患儿的母乳喂养，以促进其排便，有利于退黄。

5.对于黄疸程度重、持续不退，黄疸退而复现，伴发热、奶量下降、精神萎靡、嗜睡、惊厥的患儿，宝爸和宝妈应及时带宝宝前往正规医院就诊。

6.对于达光疗指征的患儿，目前诊断为新生儿高胆红素血症，其首选治疗方法为蓝光光疗。对于早期新生儿（生后7天内），处于黄疸高峰期，建议密切观察皮肤黄染情况，对于皮肤黄染程度重的需及时到医院测胆红素值，达到光疗指针的患儿需及时治疗并查找病因，及时针对病因治疗。

7.宝妈们也无需过度担忧，新生儿高胆红素血症是可以治疗的疾病，但不要因为我们的粗心而错过最佳治疗时间，因为严重高胆红素血症到导致胆红素脑病，部分可遗留严重的神经系统并发症，所以大家要细心观察宝宝们的皮肤黄染情况哦！