很多人咳嗽反反复复好几个月，止咳药换了一种又一种，却始终断不了根。在中医看来，慢性咳嗽久治不愈，往往不是“咳”本身难治，而是没分清咳嗽的性质。同样是咳嗽，寒咳、热咳、虚咳的调治思路完全不同，用错了方法，不但咳嗽好不了，还可能越治越重。下面我们就来聊聊，久咳不愈时该如何分清类型、对症调理，把咳嗽真正“赶走”。

1.久咳不愈，先分清寒、热、虚

（1）寒咳：受凉后加重

寒咳多由感受风寒或寒痰内伏所致。它的特点是咳嗽声重、痰白而稀，常伴有怕冷、鼻塞、流清涕，遇冷空气或夜间咳嗽加重，喝点热水、盖暖被子会舒服一些。这类咳嗽最忌讳一上来就吃清热止咳的药，那样只会把寒气“闭”在肺里，越压越咳。很多久咳不愈的人，其实正是当年感冒时寒邪没有散干净，留在了肺里。

（2）热咳：咽喉红肿痰黄

热咳多因风热犯肺或痰热壅肺引起。咳嗽声音响亮，痰黄而黏、不容易咳出，常伴有咽喉肿痛、口干口渴、发热、小便黄、大便干。这类咳嗽需要清热化痰，若误用温补或燥热的药，等于火上浇油，咳嗽会变得更剧烈。值得注意的是，有些热咳初起，先表现为怕冷、流涕，一两天后才转为黄痰，这时候就要及时调整思路。

（3）虚咳：咳声低微、迁延不愈

虚咳多见于久病体虚、年老或反复感冒的人。咳嗽声音低弱、气短乏力，痰少或无痰，往往咳一阵停一阵，劳累后加重。虚咳又分气虚、阴虚等不同情况，气虚者常自汗、容易感冒，阴虚者则口燥咽干、午后加重。调理重在扶正，而非一味止咳，否则只会治标不治本。

2.不同咳嗽，调治方法不同

（1）寒咳重在温肺散寒

寒咳的调治原则是温肺散寒、化痰止咳。日常可用生姜、红糖煮水，或紫苏叶泡水代茶，帮助散寒。饮食上少吃生冷瓜果、冰镇饮料，注意保暖，尤其是颈部和背部，晚上睡觉别让凉风对着吹。症状明显时，应及时请中医辨证，选用温性的止咳化痰药，切不可自行长期服用清热药。

（2）热咳重在清热化痰

热咳的调治原则是清热宣肺、化痰止咳。可适当用菊花、金银花、罗汉果、胖大海等泡水，帮助清咽润肺。饮食宜清淡，多吃梨、枇杷、萝卜等润燥清热的食物，少吃辛辣、油炸、烧烤等助热之品，忌烟酒。多喝温水，既有助于稀释痰液，也能让嗓子舒服一些。

（3）虚咳重在补益肺气

虚咳的调治原则是补肺益气、养阴润燥。气虚者可选用黄芪、党参、山药等补气健脾；阴虚者可用百合、麦冬、沙参、银耳等养阴润肺。作息上要避免熬夜和过度劳累，适度锻炼增强体质，才能让咳嗽真正“断根”。虚咳的恢复往往比较慢，需要耐心调养，不能指望三五天就见效。

3.久咳不愈，这些事别大意

（1）不要自行乱用止咳药

很多人咳嗽久了就自己去药店买强力止咳药。但止咳药只是把咳嗽“压下去”，若病因没有解决，反而会掩盖病情。尤其是慢性咳嗽，病因可能是咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、鼻后滴漏等，这些都需要医生仔细鉴别，单靠止咳药是压不住的。

（2）咳嗽超过两周应及时就医

如果咳嗽持续不缓解，或伴有咯血、胸痛、呼吸困难、不明原因消瘦等表现，一定要尽快就医检查，排除肺部感染、肺结核甚至肺部肿瘤等问题，不能一味当成“小感冒”拖着。早一点查明原因，往往就早一天安心。

（3）调养与治疗相结合

慢性咳嗽的恢复，三分治、七分养。保持室内空气湿润、避免烟尘刺激、饮食有节、情绪舒畅，都是让咳嗽慢慢好转的重要基础。尤其是天气转凉时，注意及时增减衣物，防止反复受凉，才能避免咳嗽一波未平一波又起。

慢性咳嗽久治不愈，多半是没找准方向。寒咳、热咳、虚咳，性质不同，调治方法也完全不同。只要分清类型、对症调理，再配合良好的生活习惯，顽固的咳嗽也会一天天好起来。切莫病急乱投医，更不要盲目停药或乱服药，必要时请中医或呼吸科医生帮您把把关。愿每一个久咳的人，都能找到适合自己的调理方法，早日顺畅地呼吸。