多数冠心病患者将丹参当作万能药，感觉胸闷气短时自行服用丹参滴丸或冲泡丹参水，活血化瘀、养护心脏。但是，丹参虽然为经典中药材，但它并非人人适用。临床中因为擅自服用丹参引发不适的患者也不在少数，不仅没能治病，反而加重病情。下面我们来讲解关于丹参的服用禁忌，帮助患者树立科学服用的意识。

1.丹参为何能缓解冠心病胸闷气短？

西医认为，冠心病为冠状动脉粥样硬化所致，血管管腔狭窄、血流不畅导致心肌供血供氧不足，引发患者胸闷发紧，活动后加重症状。而中医将冠心病划分为“胸痹”范畴，为血脉瘀阻、气机不畅所致。临床中，经常使用丹参作为调理心血管的中药材，比如常见的复方丹参片和丹参滴丸，这些常用药能疏通瘀滞的血脉，有效缓解血管痉挛，从而改善心肌缺血引发的胸闷气短现象。但是，丹参只对血瘀型冠心病患者有效，这类患者通常感觉晨起后胸闷发紧、活动后加重。而其他气虚或痰湿患者引发的胸闷气短，服用丹参不仅无效，还会损伤身体。

2.以下四类冠心病患者不能盲目服用丹参

虽然丹参活血通络作用强，但它药性偏寒凉，以下四类患者绝对不能自行服用，这是服药前最基本的前提。

（1）气虚阳虚型患者

中医认为，并非所有冠心病患者胸闷都来源于血瘀，一些老年患者根源在于心气亏乏、心阳不足。这类非血管瘀堵患者经常表现为稍微一活动就心慌、浑身无力且畏寒怕冷，伴随面色苍白现象，休息后就能缓解。如果盲目服用丹参长期下来会损伤阳气，加重身体乏力、畏寒症状。

（2）脾胃虚寒患者

摄入生冷食物后腹胀腹泻、大便长期呈现稀溏状的冠心病患者服用丹参后会影响脾胃运化功能，加重腹部寒凉，引发持续腹胀、腹胀。长期下来气血不足，不利于正常维持心肌供血。

（3）正在使用抗凝溶栓药物的患者

部分介入术后和急性冠脉综合征恢复期的患者会服用利伐沙班等抗凝药，甚至是部分溶栓药物。多数患者认为中药温和，与抗凝溶栓药物联合使用并无大碍，殊不知与丹参联用后会出现活血叠加反应，增加出血风险。因此，这类患者在使用之前需经过心内科医生评估，不能擅自服用丹参茶等中成药。

（4）存在出血倾向或者活动性出血的患者

对于有出血风险的患者来说，丹参具有的活血化瘀功效会进一步扩张血管，相当于雪上加霜。还有一些中老年冠心病患者常伴随牙龈出血、皮肤无诱因出现瘀斑、合并消化道溃疡等其他基础问题，同样不能擅自服用丹参制剂。

需要注意的是，尤其是长期服用阿司匹林等抗血小板药物的患者，如果随意服用丹参制剂会增强抗凝反应，轻则引发消化道、黏膜出血，重则直接诱发内脏出血，严重危及生命。

3.理性看待丹参，正确使用原则

（1）丹参能作为辅助治疗手段，但不能替代规范治疗

临床中，部分患者一出现胸闷气短症状就擅自停掉他汀类等西药，全程只依靠丹参治疗，这样的例子不在少数。实际上，这种错误做法极具风险，长期稳控粥样硬化斑块和冠脉狭窄还是需要依靠西医规范的治疗方案，只凭借丹参无法消除冠脉硬化斑块。

正确的做法为“西医为主、中医为辅”，对于血瘀型患者来说丹参可以作为辅助手段，缓解缺血带来的不适。

（2）主动找医生评估，及时留意自身状态

如果冠心病患者想使用丹参制剂，需要先由中医辨证，确认为血瘀证型后，优先选择药典中收录的正规中成药，切忌自行冲泡丹参饮片长期饮用，以免长期下来增加出血风险。同时，服药期间需留意身体状态，如果出现大便呈现黑样或是牙龈莫名出血、头晕乏力等症状，需要停药并及时复诊。

结语

总而言之，丹参作为中药经典名方，用对了能通络舒心，用错了反而增加不必要风险。对于冠心病患者来说需要理性看待这款中药，明确不适用人群和相关服用禁忌，在积极配合临床治疗的基础上，如果是血瘀型患者可搭配丹参调理，其他患者按照医嘱规范服用药物、做好慢性病日常管理即可，只有这样做才是真正对冠脉健康负责的表现。