在小儿骨科门诊，经常会有家长因为发现孩子“满心脚“、”足外翻”来看医生的，或者是因为买鞋时被商家判定为“扁平足”建议购买“机能鞋”来咨询医生的，这些孩子的脚都有一个共同的特征，那就是没有足弓。面对这样的孩子，家长最关心的问题就是这是不是病？需不需要治疗？怎么防治？我们从以下几个方面给大家讲解：

1.什么是足弓，它的作用是什么？足弓是由足部骨骼、韧带、肌肉共同组成的维持足部稳定的弓形结构，足部有三个足弓，分别是内侧纵弓、外侧纵弓和横弓。三个弓形成一个三角结构，维持足部结构的稳定。其作用是保证直立时足底支撑的稳固性。当跳跃或从高处落下着地时，足弓弹性起着重要的缓冲震荡的作用。在行走，尤其是长途跋涉时，足弓的弹性对身体重力下传和地面反弹力间的节奏有着缓冲作用，同时还有保持足底的血管和神经免受压迫等作用。

2.什么是平足？是不是所有的平足都需要治疗？所谓平足指的是正常足弓的缺失或塌陷。值得注意的是，平足不等于平足症，也不是所有的平足都需要治疗。婴幼儿时期足部处于持续发育的过程，足弓也未完全形成，常常表现为平足，即所谓的“生理性平足”，这类平足是不需要治疗的，儿童的一般在5、6岁后逐渐形成稳定的足弓。另外，除了婴幼儿期，平足的人也很常见，很多平足者特别是儿童平足没有症状，也不需要治疗。

3.那什么样的平足需要治疗？如果平足者合并有疼痛、步态异常等症状时，就被称为平足症，才可能需要治疗。这里我们首先要知道平足症只是一个笼统的概念，是一大类疾患，目前有以下几种分类：按病因分类：先天性平足与后天性平足两类。按体征分类：柔软可复性平足与僵硬固定性平足两类。按年龄分类：青少年平足与成人获得性平足。为什么平足症需要治疗？我们先了解一下如果不治疗可能带来的后果，扁平足的儿童，由于足踝部结构上的异常，常常会带来一系列的并发症。（1）足部疲劳、疼痛，由于足弓低平，甚至消失，导致足部缺乏弹性，柔韧性差，也起不到缓冲和减震的作用。因此站立、行走时，足部容易疲劳、疼痛。这种小孩，往往走一会就说脚累、脚疼，不愿意多走，更加不要说跑步了。体育成绩欠佳，比如跳远跳不远、跳高跳不高、跑步跑不久等等。（2）关节磨损扁平足患者足踝部部分关节长期处于半脱位状态，而且下肢负重力线异常，因此容易导致关节软骨的磨损，时间久了，会导致慢性节炎、疼痛。（3）步态异常，扁平足儿童，常常伴有足跟外翻、前足外展、膝关节外翻等畸形，因此会出现X型腿和八字脚，走起路来步态异常。（4）继发畸形，由于足跟外翻，足内侧受力增加，外侧受力减少，拇趾受到由内往外的力量挤压，导致拇趾外翻和旋前畸形。

（5）容易扭伤，由于足部结构异常，往往扁平足的患者比常人容易足部扭伤，而且容易反复多次扭伤，给患者带来诸多困扰。

由于平足症的治疗要根据患儿病因、年龄、症状等多因素制定个性化的治疗方案，所以治疗的事就交给小儿骨科医生做，但家长也可以掌握一些防治措施，可以有效的预防平足症的发生。（1）功能锻炼，改善足部肌肉和韧带的力量，促进足弓的发育。（2）控制体重，肥胖小孩需要减轻体重，避免过重导致足弓承受过大压力而塌陷。（3）正确的坐姿势，特别是合并有“八字”脚或X形腿的儿童，喜欢跪坐及W形坐的儿童，不正确的坐姿容易加重足外翻，父母应帮助他们养成正确的姿势。（4）选择一双合适的鞋子。扁平足患者对鞋子的要求比较高，鞋子后墙包裹性要好，而且不宜太软，不宜过松，要满足包裹和制约足跟在鞋子里活动。（5）定制个性化鞋垫，调整负重力线，从而减轻因力线异常引起的一系列症状。综上述，大家对儿童平足都有一定了解，早期发现、科学预防能有效的防止平足症的发生。