作为一名超声科的医生，经常会接诊到一些因为腰痛而来就诊的患者，检查过程中患者往往最关心的问题就是：医生我有肾结石吗？当我们仔细的检查了患者的肾脏之后，发现只有一两颗小结石，告诉患者您的腰痛不一定是肾结石引起的，患者总是持着怀疑的态度。那么今天，我将以通俗易懂的语言，为大家科普一下关于肾结石的知识，帮助大家更好地了解这一疾病。

1.肾结石的成因

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，主要是尿液中钙、草酸、尿酸等可溶物浓度过高，形成结晶，这些结晶不断聚集增大，沉积在肾脏，就形成了肾结石。它的形成过程就像珍珠形成一样，从一个杂质到一个小介质，再到大介质，最后形成一个矿物质。而这个矿物质在身体里面形成以后，倘若它不活动时，人是感受不到痛的。当这些结石发生移动，像塞子一样堵住患者的输尿管，一旦堵住输尿管，肾盂包括输尿管就会拼命收缩，要把肾脏不断产生的尿液排出去，那么这种收缩就会导致疼痛，就像我们腿抽筋时的疼痛一样，是肌肉痉挛导致的。

2.肾结石导致的腰痛是什么样的呢？

肾脏位于腹膜后脊椎两侧，肾脏本身并不会疼痛，因为肾实质没有感觉神经分布。但包在肾外面的被膜、输尿管等部位有痛觉神经，因此，肾结石、尿路感染、肾的囊肿与肿瘤、急性肾炎使肾体积增大，就会刺激、牵拉这些痛觉神经，从而产生腰疼。

肾结石疼痛与肾结石的部位、形状、大小、是否活动、梗阻的程度、感染情况等都有关系。肾结石疼痛大致可以分为绞痛和钝痛，两种疼痛症状可以同时出现，也可能只出现其中一种疼痛症状。

如果肾结石比较大，患者出现疼痛主要表现为深部的钝痛或隐痛。这种疼痛的症状可以是尿路不全梗阻肾盂、肾盏腔内压力增加、肾包膜张力过大等原因，也可以是继发于肾结石的炎症、水肿、黏膜刺激、蠕动增强等局部因素所致。疼痛部位大多位于同侧的腰肋或腰背部。结石较小时，较小的肾结石容易在肾盂或肾盏内活动，尤其是在肾盂出口及肾盏颈部嵌顿时，可引起输尿管剧烈的蠕动。所以出现尿路突然梗阻的时候，引起肾绞痛。严重时患者痛得难以站立、大汗淋漓，并伴有恶心呕吐。有时候肾结石随尿液移动到输尿管、膀胱，这种疼痛还会往下反射到下腹部、大腿内侧，并伴随有血尿、尿频、尿急、尿痛等。

3.肾结石的危害

（1）肾钙质沉积症：钙质在肾组织内沉着，多发生于有高血钙患者。原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒和慢性肾盂肾炎患者，可有肾钙质沉淀。钙质主要沉淀在髓质内。病变严重时，全部肾实质都可有钙沉着，导致间质纤维化，肾小球硬化和肾小管萎缩。

（2）肾功能不全：肾结石在合并尿路梗阻时，尤其是双侧尿路梗阻或在此基础上合并严重感染，病人可出现肾功能不全。当梗阻解除和（或）感染得到有效控制，部分病人肾功能可好转或恢复正常。

（3）影响肾功能甚至尿毒症：肾结石如果长期的存在而不进行治疗就会导致结石在肾盂输尿管连接处停留，引起尿路梗阻。尿路梗阻后，梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水，影响肾功能，堵塞时间长了，可使整个肾脏功能丧失，甚至导致尿毒症。

4.肾结石的预防

（1）目前医学研究认为：膳食中钙摄入太少，反倒可能促进某些成分结石的形成，因此，除了特殊成分的结石患者外，饮食中不需要减少钙摄入。

（2）大量饮水，水是预防肾结石最好的方法。每天饮水量尽量达到2500～3000ml，以排出的尿液颜色清亮为好。研究表明，碱性水能提高尿的PH值，有效预防结石。

（3）改变不良的饮食习惯，低盐，低脂，适当增加水果蔬菜的摄入。

（4）适当增加运动，避免久坐不动。

（5）定期做超声检查。超声检查是一种简便、无创伤的检查方法，常用于肾结石的初步筛查和定位。通过超声波的反射原理，医生可以清晰地观察肾脏和尿路系统的情况，包括是否存在结石以及结石的大小、位置等。