骨折是一种常见疾病,通常由暴力撞击、骨骼病变、长期积累性的劳损引起,儿童和老年人更容易发生。当骨骼承受的力量超过自身强度时,会导致骨骼完全或部分断裂,即骨骼的连续性和完整性遭到破坏。骨折后,由于骨折部位、严重程度,以及个人的体质不同等情况,一般来说,愈合至少需要8-13周。手术至目前骨折治疗的常用方式,对骨折部位进行复位、固定牵引等,为骨折部位的愈合创造条件。本文主要带大家看看,骨折术后康复功能锻炼的一些健康知识。
1.骨折术后康复功能锻炼的原则
一般来说,骨折术后数天就可以进行功能锻炼,初始可以进行患侧肌肉的静力收缩、被动锻炼,逐步过渡到关节活动度锻炼、肌力锻炼等。但训练过程中,要严格掌握基本原则。首先是康复功能锻炼要局部与整体兼顾,以恢复患肢的固有生理功能为主,但也不要忽视其他健康部位的锻炼。功能锻炼以主动锻炼为主,辅以必要的被动锻炼为主,康复锻炼活动应循序渐进。
2.骨折术后康复功能锻炼的重要性
(1)缓解骨折部位肿胀情况:骨折患者由于组织出血,体液渗出,加以疼痛反射,容易出现局部肿胀,在骨折复位、固定的基础上,早期康复锻炼有助于血液循环,促进肿胀消退。
(2)预防肌肉萎缩:骨折后患肢会长时间处于制动状态,引起肌肉的废用性萎缩和肌力下降。康复锻炼有助于改善血液循环和肌肉营养,促进肌肉的生理功能,预防废用性萎缩。
(3)预防关节挛缩:康复功能锻炼可以促进血肿及炎症渗出物的吸收,减轻关节内外组织的粘连。适当的关节运动能牵伸关节囊及韧带,改善关节的血液循环,促进滑液分泌,预防废用性关节挛缩。
(4)促进骨折愈合:功能锻炼可以改善局部血液循环,加速新生血管的成长。采用科学、正确的功能锻炼,可以保持骨折端的良好接触,产生正向应力刺激,促进骨折愈合。
3.骨折术后康复功能锻炼的不同阶段
(1)早期阶段
主要指骨折后1~2周以内。康复锻炼的主要目的是消除肿胀、缓解疼痛、促进骨折愈合。处于这一阶段的患者,外伤反应明显,肢体肿胀疼痛较重,一般靠近损伤部位的关节不宜活动,可以开始肌肉的等长收缩练习,即仅使用肌肉收缩但不活动关节,远离损伤部位的肢端未固定的关节可以在一定范围内适量活动。术后早期要抬高患肢,被动活动未固定的关节,术后数天,结合具体恢复情况,在医生指导下进行肌肉的等长收缩训练,在安全范围内由小到大逐渐训练至最大范围。被动活动:髋关节屈、伸、内旋外旋,膝关节的屈、伸,踝关节的屈、伸等;主动活动:股四头肌、小腿三头肌、胫前肌等。
(2)中期阶段
一般指骨折后3~6周。康复锻炼的主要目的是软化和牵伸挛缩的纤维组织、增加关节活动范围,增强肌力。处于这一阶段损伤反应一般已经消退,肿痛已减轻,骨痂逐步生长。需要在肌肉收缩活动的基础上,进行骨折毗邻关节的活动。如上肢肱骨干骨折外固定后,可开始练习肘关节屈伸活动,但动作应缓慢,活动范围由小到大。如卧位起坐或直腿抬高可练习屈髋;坐在床边主动屈伸小腿或双手握床栏屈膝下蹲可练习屈伸膝关节;踝关节训练背屈与跖屈以维持在正常范围。
(3)后期阶段
一般指外固定去除后(骨折后12周左右),可依据病情进行全面的肌肉和关节的锻炼,以主动活动为主。在医生指导下,进行负重或者部分持重锻炼,患者可以采取小重量的负重,以逐渐的增加负重的量,并且增加关节的活动度。处于这一阶段时如需要进行被动活动,需要保持手法轻柔,避免使用暴力。对有些患者可运用牵引装置辅助活动,扩大关节各方向的活动范围、恢复肌力、增加肢体运动功能、重新训练肢体的协调性和灵巧性,进而回归正常的生活。