手术室里，患者躺在手术台上，主刀医生手起刀落，利落地将病人患者体内的肿块切下来递给护士说：送冰冻。那么究竟什么是术中冰冻？术中冰冻有什么作用？术中冰冻又是怎么做的？带着这些问题，请往下看：

1.什么是术中冰冻？

术中冰冻，全称“手术中冰冻切片快速病理检查”，是将手术中切下的病变组织在冰冻切片机里迅速冷冻后，在30分钟内完成制片和做出病理诊断的一项技术。通俗来讲就是手术医生在实施手术过程中，就与手术方案有关的问题请病理医师进行的紧急会诊。

2.术中冰冻有什么作用？

术中冰冻是一项高效且实用的技术，既能帮助医生有效切除病变组织，又能达到最大程度减少手术伤害的目的，具体作用如下：

（1）确定病变性质（肿瘤或非肿瘤/良性或恶性），决定下一步手术方案；

（2）了解恶性肿瘤扩散情况（肿瘤是否浸润邻近组织、有无淋巴结转移）；

（3）确定手术切缘有无肿瘤组织残留；

（4）确认切除的组织 （是否为甲状旁腺、输卵管、输精管及异位组织等）。

3.术中冰冻是怎么做的？

（1）取材

外科医生切下来的人体组织送到病理科，首先要进行取材，一般取材不能太大太厚，通常只取1-2块最具代表性的组织进行制片。

（2）切片

病理科工作人员将组织放在冻头上，用胶水包埋，迅速放在冷冻台上快速冷冻，之后，经验丰富的技术员将冷冻好的组织切成5µm左右的薄片，将其迅速放入固定液固定，并染色。

（3）阅片

技术人员做好切片以后，由经验丰富的病理诊断医生快速阅片，出具冰冻诊断报告。

4.术中冰冻的局限性

然而，并不是所有的组织都能做术中冰冻病理切片，也不是所有的术中冰冻病理切片都会有一个明确的诊断结果，为了更好的为患者服务，避免不必要的纠纷，本文将术中冰冻病理的局限性、适用范围、不宜适用的范围跟大家讲述一下。

（1）局限性

①体积较大的肿瘤发生局灶癌变时因冰冻取材受限不能全取而可能漏诊；

②一些疑难和交界性的病例在常规石蜡切片诊断上都很困难，在冰冻切片上就更加困难，不能立刻给出诊断；

③术中冰冻切片切的是新鲜组织，由于冰晶及时间短等问题，冰冻切片质量不能达到常规石蜡切片的精确度，诊断准确率会受到影响。

（2）适用范围

①需确定病变性质（如肿瘤或非肿瘤/良性肿瘤或恶性肿瘤等），以决定手术方案的标本；

②了解恶性肿瘤的扩散情况，包括肿瘤是否浸润相邻组织、有无区域淋巴结转移等；

③确定肿瘤部位的手术切缘有无肿瘤组织残留；

④确认切除的组织，例如甲状旁腺、输卵管、输精管及异位组织等。

（3）不宜适用范围

①疑为恶性淋巴瘤；

②过小的标本（检材长径＜0.2cm者）；

③术前易于进行常规活检者；

④脂肪组织、骨组织和钙化组织；

⑤需要依据核分裂象计数判断良、恶性的软组织肿瘤；

⑥主要根据肿瘤生物学行为特征而不能仅依据组织形态判断良、恶性的肿瘤；

⑦已知具有传染性的标本（例如结核病、病毒性肝炎、艾滋病等）。

5.术中冰冻病理能替代常规的病理检查吗？

术中冰冻病理是病理科最具考验性的工作之一，它要求病理医师在很短时间内（30分钟），通过对切除标本的肉眼观察和组织块快速冷冻切片的镜下观察，向手术医师提供的参考性病理诊断意见，准确率可达95%左右。虽然术中冰冻诊断能够解决大量的与手术方案相关的诊断问题，但因受制于诊断时限和快速制片技术的局限性，术中冰冻诊断不等同于、更不能替代病理诊断的最终诊断。即使做了冰冻病理，余下的标本也需再做常规病理切片，进行精确的病理诊断。

现在大家对术中冰冻病理有了大概了解，而有了这份冰冻报告，临床医生就知道下一步的手术方案该如何进行。对于患者，还要等待1-2天，临床会将剩余的冰冻标本制成石蜡切片，最终出具一份石蜡常规报告，甚至免疫组化、分子检测报告，以便后续的治疗。