在儿童中，呼吸系统的疾病尤为常见，其中咳嗽是许多家长经常提到的症状。但是，不是所有的咳嗽都相同。有时，背后隐藏的原因可能更为复杂。儿童咳嗽变异性哮喘就是其中一种常被忽视的原因。了解这种疾病并及时识别和治疗是每位家长和医生的责任。因此，本文将为大家科普什么是儿童咳嗽变异性哮喘，以及他们如何治疗。

1.咳嗽变异性哮喘介绍

（1）咳嗽变异性哮喘的定义：咳嗽变异性哮喘，通常简称为CVA（Cough Variant Asthma），是哮喘的一种特殊形式。与其它类型的哮喘相比，这种哮喘的主要症状是持续、不伴有其他哮喘症状的干咳。这意味着患者可能没有常见的哮喘症状，如喘息、胸闷或呼吸困难。

（2）与常见儿童哮喘的区别：主要症状的不同： 常见的儿童哮喘往往伴随喘息、胸闷和呼吸困难，而咳嗽变异性哮喘的主要症状为刺激性干咳。疾病的演变：若未得到及时治疗，CVA有可能发展为典型的哮喘。诊断挑战：由于缺乏典型的哮喘症状，CVA在初次诊断时可能被误诊为其他原因引起的咳嗽，如感冒或过敏。治疗方法： 虽然两者的治疗策略有许多相似之处，但CVA可能需要特定的治疗方法来控制持续的咳嗽。

2.儿童咳嗽变异性哮喘的特点及临床表现

（1）儿童咳嗽变异性哮喘的特点：持续干咳：最为明显的特点是长时间的持续干咳，尤其在晚上或清晨。无喘息或胸闷：与传统的哮喘不同，儿童咳嗽变异性哮喘通常不会表现出喘息、胸闷或呼吸困难的症状。吸入性支气管扩张剂：使用吸入性支气管扩张剂（如沙丁胺醇）后，咳嗽可得到明显缓解。过敏史：许多患有儿童咳嗽变异性哮喘的儿童有过敏史，如对尘螨、花粉或宠物过敏。

（2）临床表现：刺激性干咳：刺激性干咳是主要临床表现，特别是在夜间和清晨。没有喘息：大多数患者不会有明显的喘息或呼吸困难。喉咙痒：部分患者可能会感到喉咙痒或有异物感。体格检查正常：肺部听诊时可能不会有异常音。若发现儿童存在以上症状，应尽早咨询医生并进行评估，以确保得到准确的诊断和恰当的治疗。

3.治疗儿童咳嗽变异性哮喘

（1）药物治疗

长效和短效支气管扩张剂：短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇）：在症状突发时迅速缓解咳嗽，起效快，但作用时间短。长效支气管扩张剂（如沙美特罗）：持续起到扩张支气管的效果，一般作为长期控制药物。

抗炎药物：吸入性皮质类固醇（如布地奈德、氟替卡松）：减少气道炎症，预防哮喘发作。白三烯拮抗剂（如孟鲁司特）：作用于气道炎症的特定途径，减少咳嗽和喘息。

其他辅助药物治疗：抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）：对抗气道中的过敏反应，减少咳嗽。口服皮质类固醇：在症状严重时短期使用，快速控制炎症。

（2）非药物治疗

物理治疗：气道清洁：对于患有严重呼吸困难或呼吸衰竭的患者，呼吸机可以提供必要的呼吸支持。非侵入性正压通气（NIPPV）如使用BiPAP（双水平正压通气）机，可在夜间睡眠时帮助打开塌陷的气道，减轻呼吸努力，提高氧气摄入和二氧化碳排出。

胸部打击：通过手掌轻柔地在背部特定区域敲击，模拟咳嗽的震动效果，帮助松解和移动气道分泌物。

呼吸练习：深呼吸：增强肺功能，改善肺部通气。腹式呼吸：加强腹部呼吸肌功能，提高肺部通气。

环境控制与避免触发因素：避免香烟烟雾：确保家里、车内无人吸烟。控制室内空气质量：使用空气净化器，定期更换滤网。减少宠物接触：特别是对有过敏史的孩子。避免冷、湿的环境：预防感冒和流感，避免诱发咳嗽。

治疗儿童咳嗽变异性哮喘需结合药物和非药物方法。早期诊断与治疗是关键，同时需要注意环境控制和家长、孩子的健康教育。

结论

儿童咳嗽变异性哮喘是一种常见而又常被忽视的疾病，对孩子的生活质量和身体健康造成深远影响。治疗和管理这一疾病不仅是医疗机构的责任，更需要社会和家庭的共同参与。希望社会各界能够更多地关注和预防儿童哮喘，为孩子们创造一个更加健康的成长环境。